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燕达医院产科

步步惊心的二胎之路

来源:燕达医院   点击数:3907   更新时间: 2017-11-08   编辑:燕达医院

尚女士的二胎之路走的可谓是步步惊心。孕18周在外院彩超检查时,因提示“胎盘位于前壁子宫下段,下缘覆盖宫颈内口”不予建档而转至燕达医院产科。孕24周被诊断出妊娠期糖尿病。自妊娠28周起,又因不规则阴道出血先后5次住院。更让尚女士全家人揪心的是,经过系列规范检查,医生明确诊断其为——凶险性前置胎盘。

尚女士的二胎之路走的可谓是步步惊心。孕18周在外院彩超检查时,因提示“胎盘位于前壁子宫下段,下缘覆盖宫颈内口”不予建档而转至燕达医院产科。孕24周被诊断出妊娠期糖尿病。自妊娠28周起,又因不规则阴道出血先后5次住院。更让尚女士全家人揪心的是,经过系列规范检查,医生明确诊断其为——凶险性前置胎盘。

考虑到产妇病情的严重性,产科主任与北京协和医院妇产科主任医师樊庆泊进行多次沟通会诊,并认真组织术前讨论,制定周密的计划,组织包括北京协和樊庆泊主任,燕达医院产科主任、儿科高凤英主任、麻醉科、输血科、检验科、重症监护室(ICU)等在内的科室组成了多学科协作下的急救团队。

奋战4小时 换遍全身血液

10月22日,尚女士妊娠35周,经过两个周期规范促肺治疗,按术前讨论决定安排行剖宫产手术。16时59分手术正式开始,为防止损伤输尿管,术前由泌尿外科医生行输尿管支架。剖宫产术中发现产妇腹壁各层粘连紧密,壁腹膜广泛粘连子宫前壁,主任亲自操刀,仔细分离粘连,下推膀胱,完全暴露子宫前壁,见前壁浆膜下呈蓝紫色,血管丰富,延续到子宫下段,触及子宫前壁至下段均为又软又厚的胎盘附着。经台上会诊,决定避开胎盘,近宫底部取横切口,两位医生密切配合,17时53分以臀牵引剖娩一女宝宝。

婴儿取出后,因患者及家属切盼能留下子宫,樊庆泊主任剥离胎盘过程中,见血液大量涌出,迅速用纱布填塞宫腔并以止血带围绕子宫下段环扎一周,子宫依旧出血不止。随着失血量的增多,产妇的心率增快,血压迅速下降,情况危急刻不容缓,为抢救产妇生命,向家属交代病情,征得同意后。樊庆泊主任果断下令除子宫,并予继续大量输液、输血。

历经近4小时的抢救,产妇尚女士的出血情况终于得到有效控制。整个手术当中尚女士的出血量高达5000毫升。一个成年人,全身血容量平均为4500毫升,相当于全身大换血,通过边输血边手术抢救,终于将她从死亡线上拉了回来。


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