燕达医院耳鼻喉科5月儿童腺样体肥大筛查启动！儿童睡觉打鼾、张口呼吸需警惕~

河北燕达医院

“医生，我家娃睡觉打呼噜震天响......”

“医生，我家娃嘴唇厚，牙齿东倒西歪.....”

“我家娃天气一变化就嗓子疼，扁桃体发炎，接着就是吃药、打针、输液......”

“医生，腺样体是个啥子东西?”

“我家宝宝也这样，光一个扁桃体炎，一年都无数次进医院......”

“咦，听说扁桃体反复发炎，就需要切除扁桃体吗?”

让我们看看具体是怎么回事?

腺样体在哪里？

腺样体也称为咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处（鼻腔与口咽之间）。可以说它是位于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通枢纽上，有时也会牵一“腺”而动全身。

腺样体有什么作用？

为咽淋巴内环的组成部分，是儿童时期重要的免疫器官。当病菌入侵孩子呼吸道时，腺样体会与扁桃体一样启动防御，进入战斗状态，暂时变得肿大。

而当正常情况下，当病原体被清除时，他们就会恢复原来的大小。

腺样体为什么会肥大？

孩子体质弱的情况下，呼吸道很容易受病原体入侵，反反复复受感染，导致腺样体以及扁桃体肥大增生，久而久之，“肥胖的身躯”就再也回不去了。

孩子出现哪些症状家长要重视？

经常鼻塞流涕，睡觉打鼾，张口呼吸；

○ 或者反复感冒咳嗽，过敏性鼻炎加重，引起鼻窦炎，中耳炎甚至听力下降；

○ 甚至导致牙齿咬合畸形，面容相貌改变，脾气暴躁，注意力不集中；

○ 出现身高体重等生长发育停滞或智力发育迟滞等；

上述这些表现，很可能是腺样体肥大引发的。

腺样体面容是怎么回事？

人类呼吸时，既可以通过鼻腔也可以通过口腔。

绝大部分人习惯用鼻呼吸，这也是正确的呼吸模式。鼻腔不仅仅是气流通过的通道，同时能够对吸入的空气起到温暖、湿润和过滤的作用。

口呼吸时，气流主要通过口腔而非鼻腔进入呼吸道。腺样体肥大使得鼻腔呼吸阻塞，只好长期用口呼吸替代鼻腔呼吸。

如果患儿有不良的口呼吸习惯，随着年龄增长，脸形会随着不断变化，具体表现为出现上前牙前突、开唇露齿、唇外翻，表情呆滞等。

出现这些症状要警惕腺样体肥大？

○睡眠时打鼾、呼吸用力、张口呼吸、出现呼吸停止、喘息、容易憋醒、夜间明显出汗等。

○睡眠姿势为俯卧位，头转向一侧，颈部过度伸展，膝屈曲至胸。

○足够时间的睡眠后仍不容易被叫醒，醒后哭闹。

○白天疲倦、无精打采、注意力不集中，过度活跃、叛逆、有攻击性，学习能力下降。

○身体十分瘦小，生长发育迟滞或者明显肥胖；出现典型的腺样体面容、胸廓发育畸形。

○并发鼻窦炎、鼻涕倒流、更容易出现呼吸道感染。

腺样体手术常见问题答疑？

1、切除会对免疫力造成影响吗?

专家答疑：相关数据及病例随访均显示：切除了腺样体和扁桃体，人体的免疫力是不会有下降的。因为我们人体的免疫力是由细胞免疫和体液免疫组成的，扁桃体、腺样体在身体免疫系统中占的比重很小，由于病变原因切除并不会造成免疫功能降低。

2、可以等待腺样体、

扁桃体自然萎缩吗?

专家答疑：首先，由于反复的周围组织炎症，很多成人的腺样体和扁桃体无法自然萎缩，仍然需要手术治疗。其次，如果坐等腺样体和扁桃体青春期后萎缩，可能出现孩子在年幼时受到扁桃体、腺样体肥大的困扰，导致的身体生长、多动、饮食差、记忆力下降、影响学习、颌面发育等问题已无法挽回。因此腺样体、扁桃体过度肥大，还是需要积极及尽早干预治疗。

3、全麻会影响孩子的智力吗?

专家答疑：手术是全麻下进行，有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内，此后不再对身体有任何影响，更不会对智力有什么影响。反而，扁桃体和腺样体肥大引起的睡眠呼吸问题，继而导致的缺氧，会对孩子的智力发育造成障碍。

4、手术很疼吗?

专家答疑：目前，燕达医院耳鼻喉科开展的“低温等离子腺样体消融术”是真正意义上的微创手术，脸部没有任何的切口，手术器械从口腔进入，整个手术过程几乎可以做到零出血，患儿局部疼痛反应较轻，术后2到3天即可康复出院，受到众多家长的认可与好评。