3岁的阳阳(化名)刚上幼儿园，（zui）近一个月反复咳嗽、鼻塞、流鼻涕，妈妈一直以为阳阳是感冒引起咽喉发炎，还一直给孩子忌口，可效果却不大。近日，妈妈带着孩子去医院仔细检查，发现原来是“腺样体肥大”。首儿所·燕达儿科诊疗中心呼吸内科专家曹玲介绍，腺样体肥大作为儿童的一种常见病，目前仍被许多家长所忽视。如果孩子出现反复鼻塞、倒吸鼻涕、睡眠打鼾，甚至张口呼吸，家长应该警惕腺样体肥大的可能，并带孩子去专科检查。

腺样体又称为咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁，是儿童时期重要的免疫器官之一，自出生后即已发育，6-7岁时发育至（zui）大，到10岁以后逐渐萎缩，在成人则基本消失。儿童腺样体肥大是由于反复的上呼吸道感染或其他因素导致腺样体慢性发炎，逐渐增生肥大，引起相应的临床症状。

腺样体增生肥大，阻塞后鼻孔引起相应的临床症状，主要分为局部症状和全身症状。局部症状表现在鼻部常有反复鼻塞、流鼻涕或倒吸鼻涕，睡眠打鼾、张口呼吸，尤其是仰卧位时更明显，睡眠不安稳，甚至睡中因为呼吸不畅而憋醒；耳部症状常合并反复中耳炎，出现耳部疼痛、耳闷胀感、耳鸣及听力下降等；在咽喉部则可出现阵发性咳嗽，平常容易得支气管炎等。长期张口呼吸还可能会影响面部骨骼发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇增厚、表情呆滞及反应迟钝的症状，即所谓“腺样体面容”。

全身症状主要是表现为长期鼻咽部分泌物咽入胃中，出现小儿厌食、消化不良，继而出现营养不良状况；因长期呼吸不顺畅，导致肺扩张不足，造成胸廓畸形生长。其他还可以出现注意力不集中、性情容易烦躁易怒，夜眠多梦不安稳，遗尿、磨牙、生长发育障碍等表现。

儿童腺样体肥大如何治疗？曹玲主任医师介绍，总的来说，儿童腺样体肥大的治疗方法分为两大类：药物保守治疗及手术治疗。

常用的药物主要有外用的激素类鼻喷雾剂、抗过敏药物、抗感染药物及中药汤剂等。对于药物治疗无效者，可以考虑手术治疗。

专家提醒，当孩子出现反复鼻塞、流鼻涕、睡眠打鼾、张口呼吸或反复中耳炎时，需及时就医，排除腺样体肥大疾病。平时生活尽量避免感冒，以免加重鼻、咽喉部症状。在饮食上，要尽量避免食用生冷、寒凉食物，如冷饮，冰冻水果等，尽量少吃肥甘油腻食物，肥胖患儿注意控制饮食、适当运动，减轻体重。对于腺样体肥大患儿，要注意调整睡眠姿势，尽量采取侧卧位，可减少舌根后坠，改善通气，减轻缺氧所致症状。

首儿所·燕达儿科诊疗中心专家介绍

曹玲 主任医师 教授

【专家特长】：儿童呼吸系统疾病及哮喘病的诊治

曹玲，女，主任医师，教授，现任呼吸科主任，呼吸科兼哮喘中心主任。1986年毕业于首都医科大学，医学学士，2009年获北京大学医学部医学硕士学学位、教授，2007年在美国印地安那大学Riley儿童医院呼吸科临床进修半年，一直从事儿科临床工作。建立了本院纤维支气管镜检查室，呼吸睡眠室，详熟儿童肺功能检查，擅长儿童呼吸系统疾病及哮喘病的诊治，具有丰富的临床及科研工作经验。任中华医学会北京分会儿科呼吸学委员、 中国实用儿科杂志编委、中华医学会北京分会变态反应学组委员。发表有关儿童哮喘的论文30多篇，包括“全国95万儿童哮喘治疗现状及与此10年前比较”临床儿科杂志，2003年11月。“顺尔宁治疗儿童哮喘的疗效及安全性观察”的研究，中华微生物及免疫学杂志，2001年4月。“4-5岁正常儿童气道阻力测定”参加23届世界儿科大会交流。“血清冠状病毒(变异株)抗体阳性患儿的回顾性分析”获第十三届全国儿科学术会议(2003年10月)优秀论文三等奖。