遗传性痉挛性截瘫的鉴别诊断

颈椎病常有上肢受累，神经根性疼痛，颈椎X线片及MRI示颈椎骨质增生。多发性硬化有缓解与复发的病史，视神经炎，MRI示脑部脱髓鞘改变。肌萎缩侧索硬化有上肢肌萎缩，肌束震颤，肌电图示巨大电位改变。Arnold-chiari畸形有共济失调表现，头颅MRI可确诊。脊髓小脑型共济失调以共济失调表现为主，眼球运动障碍，构音障碍等。本病须与Arnold-Chiari畸形、颈椎病，多发性硬化、脑性瘫痪和遗传运动神经元病等鉴别。

遗传性痉挛性截瘫的治疗

目前，无特异治疗，可以预防、延缓、逆转HSP患者的进行性功能残疾。药物治疗的目标是减少残疾和预防并发症。肌力训练，可提高未受损肌肉的力量，代偿无力肌的肌力，同时，减缓肌肉萎缩尤其是小腿肌，缓解背痛;伸展训练，减轻并发症，如肌腱炎、滑囊炎和抽筋;有氧训练改善心血管适应性，减轻疲劳，提高耐力。步行、骑自行车、游泳、水上健身操等是（zui）佳选择。

遗传性痉挛性截瘫的预后

遗传性痉挛性截瘫，是一种遗传病，没有特效的治疗方法，因此应将重点放在预防上。本病患者尽量不结婚或结婚后不要生育，病程中应加强体育锻炼，防止过早卧床而致残废，本病发展缓慢，只要注意护理，可维持数十年生命。