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心血管内科

关于室上速你了解多少

来源:燕达医院   点击数:5291   更新时间: 2016-03-09   编辑:燕达医院

心脏心室以上的病因所致的心动过速,简称室上速。广义的室上速包括:窦速、房速、房扑、房颤、交界性心动过速等。但实际临床中所说的室上速通常指:房室折返型心动过速及房室结折返型心动过速两种。

心脏心室以上的病因所致的心动过速,简称室上速。广义的室上速包括:窦速、房速、房扑、房颤、交界性心动过速等。但实际临床中所说的室上速通常指:房室折返型心动过速及房室结折返型心动过速两种。

室上速的病因

本病为先天性心脏异常传导通路所引起,故可见于任何年龄段人群,但常见于中青年以前发病,大多数无器质性心脏病。

室上速的临床表现

患者可表现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥甚至休克等。晕厥是由于心室率过快降低了心排血量和脑循环血量;或合并有病态窦房结综合征,当心动过速终止时,由于超速抑制使窦房结功能受到抑制,在恢复窦性心律前出现长间歇所致。室上速发作时由于频率太快和舒张期过短,导致左心室舒张末期容量及每搏量明显减少。如果患者心功能正常,可维持心排血量及射血分数在正常范围。如有器质性心脏病或心动过速频率过快、时间过长时,则可明显降低射血分数,导致血流动力学明显障碍。

室上速的检查

发作时行心电图检查(zui)为有效,但不发作时心电图检查为正常。见到突发突止的窄QRS心动过速需高度怀疑本病的可能性。

如无发作时心电图,但临床症状高度怀疑本病时可做食道电生理检查或腔内电生理检查。

诊断本病确诊需行腔内电生理检查。

治疗本病急性发作期需使用抗心律失常药物终止室上速;

(zui)终治疗均需行导管消融治疗。


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