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心血管内科

什么是冠状动脉搭桥手术,适用哪些情况?

来源:燕达医院   点击数:4618   更新时间: 2018-03-02   编辑:燕达医院

什么情况下做支架,什么情况下搭桥?燕达医院心内二科专家介绍,如冠状动脉只是单支狭窄或是一段狭窄,这样的情况主张选择支架等介入治疗,创伤小。但是若是冠状动脉有了多支、多段狭窄,或是合并糖尿病等慢性病,则主张外科治疗,否则血管里面就真的支满支架了。

俗称的“搭桥”,全名是冠状动脉转流术,主要是针对有冠状动脉病变的手术方式。搭桥术就是在冠状动脉狭窄处的近端和远端之间建立起一条通道,让血液绕过狭窄部位而到达远端。

随着年龄增长或脂质代谢异常,血液中的脂质沉着在动脉内膜上,形成一些类似粥糜一样的脂类堆积物,这些白色斑块被叫做动脉粥样硬化病变。随着斑块的不断增多、变大,动脉管腔变得狭窄,流经其中的血流受到阻碍,(zui)终导致心脏缺血,发生心绞痛危险。

冠状动脉搭桥术 不再有“外循”风险

是支架还是搭桥?很多患者会在这两者之间纠结,燕达医院心内二科专家介绍:这需要对自己的病情有个清楚的了解,然后选择适合自己的治疗方式。

什么情况下做支架,什么情况下搭桥?燕达医院心内二科专家介绍,如冠状动脉只是单支狭窄或是一段狭窄,这样的情况主张选择支架等介入治疗,创伤小。但是若是冠状动脉有了多支、多段狭窄,或是合并糖尿病等慢性病,则主张外科治疗,否则血管里面就真的支满支架了。

冠脉搭桥手术,切口大小对病人所受的创伤不是决定性的。手术的切口也易愈合,而心脏手术中需要体外循环,就是让心脏“暂停”工作,由此引起的并发症远比手术切口显得更为重要和关键。

很多心脏手术需要体外循环,用人工管道将心脏与人工心肺机连接起来,从静脉里引出静脉血在体外氧合,再用血泵将氧合血输回动脉系统。目前,在冠脉搭桥手术中,95%以上已经不用体外循环了,手术风险也大大降低,死亡率也在1%-2%之间。


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