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心血管内科

哪些房颤患者适合左心耳封堵

来源:燕达医院   点击数:4572   更新时间: 2018-03-05   编辑:燕达医院

左心耳封堵作为治疗房颤的一项新技术,已有多个国际临床研究证明了其有效性和安全性,其疗效甚至优于口服华法林。

房颤是(zui)常见的心律失常,其发生率 0.4~1%左右,全国至少有1000万房颤患者,随着中国人口老龄化稳步增长,房颤患者亦会逐年增多。其中房颤患者中(zui)主要的并发症是脑卒中,脑卒中的风险比普通人群要高出5-15倍。脑卒中患者中超过87%的患者是血栓栓塞 ,大于90%的血栓形成起源于左心耳(LAA)。

既往预防血栓栓塞的主要药物是华法令,但华法林存在依从性差、监测麻烦、药物副作用多等诸多问题。左心耳封堵作为治疗房颤的一项新技术,已有多个国际临床研究证明了其有效性和安全性,其疗效甚至优于口服华法林。

左心耳封堵优势:

(1)中风/栓塞/心血管死亡率降低40%

(2)心血管死亡率降低60%

(3)全因死亡率降低34%。随着封堵噐的改进和植入技术的提高,会有越来越多的患者接受这一新技术的治疗。

什么患者适合植入左心耳封堵器?

年龄>18岁(推荐>65岁)

非瓣膜性房颤

CHADS2-VAS评分≥2

HAS-BLED评分≥3

可长期服用阿司匹林&氯吡格雷

总之,非瓣膜性房颤患者具有较高中风的危险,需要服用华法林等抗凝药物治疗,但是因为各种原因不能或不适合服用抗凝药物者,可以考虑植入左心耳封堵器治疗。


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