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康复医学科

偏瘫早期康复

来源:燕达医院   点击数:12245   更新时间: 2013-10-10   编辑:燕达医院

任何疾病从患病到治愈,都离不开康复;只不过有些疾病很轻微,康复过程不显现,而有些疾病很重,康复过程很漫长,而且需要一定的专业指导。比如脑卒中患者,我们经常在大街上可以看到有患者上肢紧贴上身,而同侧下肢画着圈向前行走,这就是典型的偏瘫步态。

任何疾病从患病到治愈,都离不开康复;只不过有些疾病很轻微,康复过程不显现,而有些疾病很重,康复过程很漫长,而且需要一定的专业指导。比如脑卒中患者,我们经常在大街上可以看到有患者上肢紧贴上身,而同侧下肢画着圈向前行走,这就是典型的偏瘫步态。所以很多中风患者命保住了,但留下了很明显或很严重的后遗症,造成残疾,丧失生活自理能力。而此时来想康复,已经失去了(zui)佳康复时间。所以,无论是医务人员还是家属,都应该具有康复意识,从患病的(zui)初就应该想到患者需要康复,需要回复功能。

偏瘫是一个复杂的疾病,根据病情不同,严重程度不同,康复的手段也不同。对于轻者,患者本人有一定的意识,而且可以在别人的帮助下进行早期活动,达到康复目标。而重症患者,由于患者早期较重,生命体征可能不是很平稳,医生的注意力放在抢救生命,而家属却被这突如其来的的事件搞得不知所措,没有时间和精力关注患者的具体情况。所以,作为家属或护理者,只要稍稍掌握一些康复知识,给予患者正确姿势摆放,就能减少日后康复的难度。

对于完全性偏瘫阶段可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人功能锻炼。动作应该轻柔,被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15-30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当,床上良姿位具体如下:①健侧卧位:健侧在下,患侧在上。患者头部垫枕,胸前放一枕头,患肩前伸,患侧肘关节伸展,腕、指关节伸展放在枕上。患侧下肢髋、膝关节自然屈曲向前,放在身体前面另一枕上。健侧肢体自然放置。 ②患侧卧位:患侧在下,健侧在上,躯干稍向后旋转,后背用枕头支撑。患臂前伸,前臂外旋,将患肩拉出以避免受压和后缩;手指张开,掌心向上。患腿髋关节略后伸,膝关节略屈曲,放置舒适位。健侧上肢放在身上或后边的枕头上,避免放在身前,以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。健腿屈髋、屈膝向前,腿下放一枕头支撑。患侧卧位可增加对患侧的知觉刺激输入,并使整个患侧被拉长,从而减少痉挛。 ③仰卧位:易引起压疮及增强异常反射活动,应尽量少用。或与健侧卧位、患侧卧位交替使用。仰卧位时,患者头部垫枕,患侧肩胛下放一枕头,使肩上抬前挺,上臂外旋稍外展,肘与腕均伸直,掌心向上,手指伸直并分开,整个上肢放在枕头上。患侧髋下放一枕头,使髋向内旋位,患侧臀部、大腿外侧下放一枕头,其长度要足以支撑整个大腿外侧,以防下肢外旋。膝关节稍垫起使微屈并向内。足底不放任何东西,以防止增加不必要的伸肌模式的反射活动。


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