1)、运动治疗:
姿势治疗(抗痉挛肢位):适用于急性期、早期患者,上肢屈肌痉挛,下肢伸肌痉挛良肢位的摆放。
运动治疗:
急性期早期:床上简单练习,关节被动运动及瘫痪肌肉按摩、被动-主动运动,翻身、坐起等练习;
运动治疗
稳定期:关节被动运动及瘫痪肌肉按摩、被动-主动运动,平衡及肌力练习,翻身、起坐、站立、步行能力的训练等。具体练习方法可应用减重步态训练方法、Bobath技术、Rood技术、Brunnstrom技术、PNF技术(本体感觉神经肌肉促进技术)、MRP技术(运动再学习疗法)等。必要时穿戴矫形器,矫正手及足的异常姿势。
恢复期:继续进行功能锻炼,实用步行训练,上肢功能训练,逐步增加步行距离、步行速度,继续矫正步态,增加上、下楼梯练习,注意废用综合征、误用综合征、过用综合征的矫正与治疗。
2)、物理因子治疗:
对瘫痪的肌肉主要是与肩/肘/腕/髋/膝/踝关节运动有关的肌肉进行功能性电刺激治疗,减轻肌肉关节的疼痛,减轻避免肌肉萎缩,具体可应用NMES、FES、TENS、微波、超短波、超声波、脑病治疗仪等多种方法治疗。
3)、作业治疗:
日常生活活动练习(ADL)
·早期开始病房ADL练习,逐步提高日常生活活动自理能力。
·作业治疗(OT)室手功能练习:包括患手或双手持物,对指夹物,解结、持笔写字、做各种手势,木钉板、螺丝板、插板等练习。
·强制患手作ADL练习:在日间一定时间内约束健手,使患者不得不专用恢复少许能力的患手操作ADL。
·使用ADL辅具练习:后期患手如功能恢复不满意,不能照常执行ADL任务,需使用ADL辅助器具,如方便穿脱鞋袜、开关电灯、持笔、持牙刷等辅助用具。
认知康复练习:对有记忆障碍、注意力障碍者通过个别辅导,或者用电脑辅助,进行专门的认知训练。
吞咽功能康复:对有吞咽困难者进行专门训练。
语言治疗
·对失语症患者进行专门训练。一对一治疗。
·对构音不正者进行个别发音及沟通练习。
心理治疗
·对有焦虑、抑郁、情绪低落者进行心理疏导、解释和鼓励
·对恢复期患者开展音乐治疗、文娱治疗,以改善心理状态,促进回归家庭和社会。
·动员家人和社区对患者给予充分的心理-社会支持。
4)、药物治疗:
·康复期间,用药种类不宜太多,只用(zui)必要的药,如控制基本病(高血压、糖尿病、冠心病等)的药,以及少量配合功能康复的药。
·对症用药:止痛、解痉、抗抑郁,治疗骨质疏松等。