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燕达医院成京冀医保互通互联试点 有望异地就医实时报销

来源:燕达医院   点击数:6914   更新时间: 2014-08-26   编辑:燕达医院

河北三河市燕郊镇紧邻北京,目前,河北燕达医院已与北京朝阳医院签约,现作为朝阳医院河北院区。《法制晚报》记者从北京市卫计委和燕达医院了解到,燕达医院作为京津冀合作医疗先行的试点,年内北京、河北两地将试点医保互通互联,实现实时报销。

【转自法制晚报(记者 王硕)  原标题:京冀医保 年内有望实时报销】  河北三河市燕郊镇紧邻北京,目前,河北燕达医院已与北京朝阳医院签约,现作为朝阳医院河北院区。《法制晚报》记者从北京市卫计委和燕达医院了解到,燕达医院作为京津冀合作医疗先行的试点,年内北京、河北两地将试点医保互通互联,实现实时报销。

目前,京津冀在医保报销起付线、药品报销范围、医疗信息化水平方面都存在差距,下一步京津冀三省市将统筹医保政策,逐步实现异地就医实时报销。北京市卫计委副主任雷海潮表示,燕达医院与朝阳医院在疏解北京核心区优质医疗资源、缓解北京大医院就诊压力方面做出了探索尝试。

记者还了解到,北京儿童医院与河北省儿童医院签署了全面合作协议,北大第三医院与承德市妇幼保健院牵手建立跨区域医联体。

同时,河北省直参保人员到燕达医院就医不再需要办理转院审批手续,与到其他省直定点医院一样,持医保卡即可就医结算,报销比例也与同等级别的省直定点医院相同。

明年,河北省异地就医结算系统建立后,燕达医院将率先作为全省异地就医结算定点单位,实现全省城镇基本医疗保险参保人持卡就医结算。未来,河北居民在燕达医院这样的京津冀合作医疗机构就医将可异地结算。

问题 “住燕郊,我不敢生病”

“住燕郊,我不敢生病。”在京上班的“北漂”张先生对记者说,当初在燕郊买房,主要因为房价便宜,而且与通州一河之隔,上班也算方便。但一次生病的经历给他带来了烦恼:“那次得了重感冒,发烧,扛了几天也不好,就去家门口的医院看,到了才知道在燕郊的医院看病是没法用北京医保报销的。自此以后只有急诊才去。”

同时记者了解到,有不少北京老年人选择在燕郊养老,异地看病报销难也困扰着他们。

根据统计,去年北京三级医院外来就诊患者达3036万人次,大部分集中在环北京、天津的14个县,其中河北占23%。而燕郊地区常住人口近60万,其中近一半在京工作,他们的医保关系大部分在北京的单位,在燕郊看病无法报销。

而燕达医院是当地最大的三级医院,设有53个临床科室、18个医疗中心,现开放床位3000张,其中,医疗床位2000张、康复床位1000张。病床空置率曾达70%。

解决 燕达医院试点北京医保卡实时报销

日前,北京市卫计委副主任雷海潮对燕达医院进行了调研座谈。燕达医院相关负责人表示,前期与北京医保对接工作已基本完成,年内有望实现京冀两地互通医保、实时报销。朝阳医院相关负责人每周来燕达医院梳理北京医保物价相关工作,以连通北京医保。朝阳医院主要是将北京医保政策、要求、目录引入燕达医院。

关于异地医保报销,记者还了解到,目前享受北京医保的市民要在外地看病,还需向北京的所在区县医保中心提出申请、递交材料,并且是看完病后拿着单据回京报销。而京冀两地医保实时结算的问题解决后,燕达医院作为试点,北京市民再到该医院看病,就可拿着医保卡实时报销,享受北京同等报销比例。

同时,燕达医院也将承担起更多的区域医疗卫生服务职能,为本地“北漂”及部分京籍居民等北京医保辐射范围内的百姓提供便捷的诊疗服务。最终落实疏解城市核心区功能,缓解北京过于集中的就医压力。

试点后 7月入院人次同比增长188%

朝阳医院5月起正式派出涵盖门诊、综合13个临床科室的15名专家入驻燕达医院进行定期出诊,并且医疗管理团队也已长期入驻,分别担任医疗院长、医疗副院长兼医务部主任、护理部主任。同时,派出骨干医疗团队打造心脑血管、妇产、呼吸、泌尿等五大重点优势科室。

燕达医院现已取得“河北省直属医保定点机构”、“廊坊市直属医保定点机构”的资质。同时,经河北省卫计委、财政厅审核批准,燕达医院现已正式转为非营利性医疗机构。

记者了解到,7月燕达医院挂号人次比6月增长1322人次,增长率16%;比去年同期增长5617人次,增长率148%。7月燕达医院入院人次比6月增长70人次,增长率27%;比去年同期增长214人次,增长率188%。

燕达医院相关负责人介绍,今后医院将成为具备三级甲等医疗卫生水平,立足燕郊、辐射京东的区域医疗中心,以改变当地百姓“小病去诊所,大病去北京”的就医习惯。并且,在北京市、河北省两地卫计委的支持下,目前,燕达医院正在与安贞医院、天坛医院、中国医学科学院肿瘤医院三家医院初步洽谈,提高医院专科医疗水平。


专家团队
  • 张英 【老年病科】

    副主任医师

  • 李刚 【骨科】

    副主任医师

  • 胡雪红 【心内二科】

    副主任医师

  • 杨玉萍 【功能科】

    副主任医师

  • 刘清和 【骨科】

    主任医师 教授

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