症状:肾结石典型症状为腰痛、血尿。部分患者可无任何症状。
1. 腰痛—结石梗阻造成腰部酸胀、钝痛。肾盂内压力增高可出现肾绞痛(肋脊角、腰腹部刀割样疼痛。发作时面色苍白、坐卧不宁、冷汗、恶心、呕吐,同时可有排尿困难,血压下降。)
2. 血尿—尿常规检查大部分可发现镜下血尿,常在腰痛后发生。
3. 发热—感染性结石或结石合并感染可造成发热。严重时可造成败血症导致休克。
4. 肾积水—单侧结石阻塞可造成肾脏慢性积水无明显症状。长期积水影响肾脏功能。
体征:典型结石梗阻时可有腰背部叩击痛。
诊断肾结石可以依据泌尿系B超、泌尿系平片及泌尿系ct、尿常规、尿培养及药物敏感实验、血常规、血生化等明确诊断。
治疗:明确诊断后根据患者具体情况可选择药物排石、输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石等治疗方案。达到解除痛苦、解除梗阻、保护肾功能的目的。以上外科治疗均为微创手术具有创伤小、恢复快等优势。
案例:患者周xx,男,31岁。左侧腰腹部疼痛1天。呈绞痛,无放射,可见有 肉眼血尿,无发热,无尿频、尿急、尿痛。泌尿系ct检查见图(左肾结石)。经术前准备后给与经皮肾碎石取石术治疗,治疗后效果良好无残石。