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咳嗽、大笑漏尿警惕压力性尿失禁

来源:燕达医院   点击数:2967   更新时间: 2019-06-13   编辑:燕达医院

压力性尿失禁主要表现为腹压增加(如咳嗽、大笑、提重物、跑跳等)时漏尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

压力性尿失禁主要表现为腹压增加(如咳嗽、大笑、提重物、跑跳等)时漏尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

压力性尿失禁病因有哪些?

压力性尿失禁可发生在任何年龄,但以肥胖中年经产妇为多。女性尿失禁是女性的常见病和多发病,目前据全球统计,患病率接近50%,35%~45%女性有不同程度的尿失禁症状,严重尿失禁约为7%,其中约一半为压力性尿失禁。且随着年龄增加,发病率增高。对女性生活质量和健康状态构成严重影响。

压力性尿失禁的发病因素有很多,有时是几个原因相互影响,主要有以下几点:

1.分娩及分娩损伤,尤以难产、产钳操作为甚;

2.尿道及尿道周围组织改变,如绝经后性激素减退致盆底组织萎缩;

3.阴道及尿道曾施行手术;

4.会阴部及尿道损伤;

5.盆腔内肿物致腹压增高,膀胱颈位置降低。

临床表现:当咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物等时,尿液就会不自主地从尿道口流出。这种尿失禁不伴有尿频、尿急症状,失禁的尿量也不多;站立活动时尿失禁加重,平卧后症状减轻。

压力性尿失禁做哪些检查:

体格检查:憋尿后截石位检查,增加腹压后可见尿液流出。

尿流动力学检查:检查过程中增加腹压,观察漏尿情况,可见尿道压力下降。可以根据尿流动力学结果进行分型。

压力性尿失禁怎么治疗?

(1)盆底肌肉的康复训练(提肛锻炼):是通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力,提高肌肉对压力作用的反应性收缩力,从而改善尿道括约肌功能。

(2)生活方式调整:减肥、戒烟等生活习惯调整治疗。

(3)物理疗法:阴道重锤训练、电刺激治疗、磁刺激治疗。

(4)手术治疗:手术方式有:①阴道前壁修补术;②耻骨后膀胱尿道悬吊术;③阔筋膜膀胱颈尿道悬带术;④无张力带尿道悬吊术(TVT);⑤经闭孔尿道悬吊术(TOT/TVT-O);⑥尿道周围注射术。


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