患者情况：

患者女，51岁，因左上腹部隐痛不适伴腹部包块3天入院。患者为性疼痛，无放射痛，无血尿，可于左上腹扪及一包块。

泌尿外科检查

查体：左上腹初级月5cm大小肿块，质硬，压痛，活动度一般，可随呼吸上下活动，左肾区叩击痛。B超示左肾上极8x5x7cm肿块，内见血流信号。CT显示左肾上极肿块，自肾实质内凸出肾轮廓外，强化后肿块周边部规则实性强化，腹膜后见大小不一肿大淋巴结，左肾静脉显示清楚，内未见异常密度灶，符合左肾癌合并腹膜后淋巴结转移。

临床诊断：左侧肾癌并腹膜后淋巴结转移。

完善术前准备后，全麻下经左侧肋缘下切口行左肾癌治疗性切除术。术中见左肾上极大小约10x8x7cm的肿块，游离肾蒂，结扎肾动静脉，肾周脂肪外游离左肾及肿块，切断输尿管，切除左肾上腺，腹主动脉胖见直径1.5cm肿大淋巴结，均完整切除。术中出血不多，未输血。术后给予抗炎及支持治疗，患者恢复良好，术后8天出院，随访2个月未见肿瘤复发。