胰腺癌多发生于40岁以上的中老年人。临床表现主要为腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、黄疸和腰背部疼痛。其发生以胰头部（zui）多，胰体胰尾次之。多数患者CA199显著增高是其较特异的指标。

胰腺癌好发于胰头部，长期以来胰十二指肠切除术在胰头癌治疗中处于核心地位，也是目前可能治疗胰头癌的治疗方式。胰腺癌发病隐匿，解剖位置及生物学特性特殊，容易侵犯局部淋巴结及其周围血管等组织，特别是胰头癌易紧贴甚至侵犯肠系膜上静脉和门静脉。

肿瘤侵犯肠系膜上静脉和门静脉，不仅增加了手术难度，且影响了胰头癌的切除率。近年来，随着外科手术及相关技术的发展，临床上越来越多地开展了联合肠系膜上静脉和门静脉切除重建的胰十二指肠切除术，极大提高了胰头癌的手术切除率，延长了患者的生存时间。

燕达医院采用胰十二指肠切除术治疗胰头癌

胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。详细了解该疗法的治疗过程及费用，请点击咨询在线专家为您解答

经典的PD手术由Whipple于1935年shou次成功完成，1937年Brunschwigshou次报道为胰头癌行PD手术。其范围包括：胆囊及胆总管，远端胃(包括胃窦及幽门)、十二指肠及段空肠、胰头及钩突以及部分结肠系膜。相较于胰体尾部恶性肿瘤，胰头癌患者由于常常早期就出现黄疸，未大范围侵犯周围组织器官，因此手术切除率相对较高。

胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)是治疗胰头部恶性肿瘤的（zui）佳方法。然而，即使行治疗性的切除手术，达到R0切除，胰头癌预后依然较差，其5年生存期仅有3%～5%。目前，对于胰头部恶性肿瘤手术研究的热点主要集中在手术指征的把握、切除范围的选择及淋巴结清扫区域的界定等几个方面，这些问题给外科医生带来了巨大的挑战。

【河北燕达医院普外科】

燕达医院与北京朝阳医院合作共建

依托北京朝阳医院肝胆外与普外科的医疗技术与学术平台的强力支撑，对科室进行精细化管理和学科平台建设，已经形成了整体水平高、专业分工细、技术力量强的综合科室，成为燕郊及至京东地区外科技术力量及专家团队（zui）为雄厚的科室。

优势学科主要包括：肝胆外科、胃肠外科、乳腺外科、甲状腺外科、肛肠外科、腹腔镜微创外科、疝与腹壁外科等专业，并收治胸外科疾病患者。

普外科全体医生将本着“一切为了病人，一切以病人为中心”的宗旨，提高医疗服务质量，竭诚为广大患者服务，坚持“以人为本”的服务理念，提高病人满意度。

【专家团队】

马颂章

主任医师，外科教授，终生享受国务院特殊专家待遇。

擅长：胃肠，乳腺和老年外科尤其疝和腹壁外科专业

执业经历：

从事普外科胃肠，乳腺和老年外科尤其疝和腹壁外科专业数十年。在美国留学从事老年外科、乳腺外科和疝和腹壁外科临床和研究工作。回国后ling先开展使用不同材料修补疝和腹壁缺损手术，并在临床、研究和学术上取得优异效果。

宋家琨

1969年毕业于首都医科大学医疗系，从事普外学科临床、教学、科研工作46年。在长期的医疗实践中积累了丰富的临床经验。对乳腺疾病、消化道肿瘤、甲状腺疾病等有着深入的研究，在诊断和治疗方面有较深的造诣。发表论文32篇。

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