40~50年代,肺炎致病菌中有85~90%为肺炎链球菌,对青霉素敏感性高。至60年代,金葡菌感染的比率增加。近30余年,肺炎链球菌的比例不断下降,而G-杆菌肺炎显著增加,器官移植、艾滋病及其他免疫抑制或免疫缺陷病人除常见病原体感染外,尚可见许多特殊病原体,如卡氏肺孢子虫、巨细胞病毒、弓形体、隐孢子虫、隐球菌、奴卡菌、鸟型分支杆菌等。过去仅感染于动物的某些病原体,现在也可感染人。肺真菌、病毒、支原体、衣原体的感染也有上升趋势。
发布时间:2013-10-12
呼吸系统感染疾病的一个病因是病毒,病毒可恶之处是它们感染病毒感染之后,往往影响到免疫系统,引起免疫系统功能的暂时性(大多数)或持续性(极少数)的抑制。到底“暂时”要多长时间虽然还难以确定,但如果在这段“暂时性”免疫力不足的时间内,不注意保护孩子,就很容易使孩子再发生呼吸道感染。
发布时间:2013-10-12
气管针刺抽吸术(TTA)、纤维支气管镜检查、防污染毛刷(PSB)、支气管肺泡灌洗术(BALF)、经支气管活组织检查、胸腔镜检查、经皮穿刺肺活检和开胸肺活检等有创性检查,需要根据每个病人的情况、衡量操作的利弊、考虑病人的基础疾病和预后等情况才慎重选用。
发布时间:2013-10-12
呼吸道免疫特点 小儿呼吸道的非特意性及特意性免疫功能较差。婴幼儿的SIgA,IgA,IgG及IgG亚类含量少,肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酸、干扰素、补体的数量及活性不足。
发布时间:2013-10-12
密切监测体温变化,体温 38.5oC以上时应对症治疗,采用正确、合理的降温措施,如头部冷湿敷、枕冰袋,在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋,或用乙醇擦浴,冷盐水灌肠。也可以用 25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服,保持口腔及皮肤清洁。
发布时间:2013-10-12
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection,AURI)简称上感,是小儿(zui)常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。大多是由病毒引起,如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。
发布时间:2013-10-12
婴幼儿局部症状不显著而全身症状重,年长儿症状较轻。轻症主要是鼻咽部症状,出现流涕、鼻塞喷嚏、咽部不适、轻咳与不同程度的发热。重者畏寒、高热、头痛、纳差、乏力。婴幼儿可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁,甚至高热惊厥。体检可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛。部分患儿出现不同形态皮疹。肺部体征阴性。
发布时间:2013-10-12
肾上腺素(Adrenaline)变态反应性疾病:治疗过敏性休克及支气管哮喘,这两种疾病均属于速发型变态反应。肾上腺素能迅速解除支气管痉挛,扩张血管,使血压下降,并能解除它引起的等麻疹及血管神经性水肿。
发布时间:2013-10-12
肾上腺素(Adrenaline)对血管作用:小剂量肾上腺素对血管呈双相反应,首先兴奋。受体,使血管收缩,而后呈现持久的β受体兴奋作用,引起血管扩张,血管总外周阻力降低。大剂量时,肾上腺素以对。受体作用为主,血管总外周阻力升高,且可使静脉收缩,回心血量增加。
发布时间:2013-10-12
肾上腺素(adrenaline,epinephrine,AD)是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶(phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。
发布时间:2013-10-12