中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病，一至数日出现脑局灶性损害症状体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性脑梗死可能，CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。
发布时间：2013-10-08
颈内动脉闭塞综合征的腰穿检查只在不能做CT检查、临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及CSF常规正常。经颅多普勒(TCD)可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。
发布时间：2013-10-08
颈内动脉卒中可无症状，症状性闭塞出现单眼一过性黑朦，偶见持续性失明(视网膜动脉缺血)或Horner征(颈上交感神经节节后纤维受损)，伴对侧偏瘫、偏深感觉障碍或同向性偏盲等(大脑中动脉缺血)，优势半球受累伴失语症，非优势半球可有体象障碍。颈动脉搏动减弱或血管杂音，亦可出现晕厥发作或痴呆。
发布时间：2013-10-08
颅底骨折可造成颈内动脉海绵窦段或其分支损伤，或火器伤、锐器伤直接伤及动脉，或外伤时窦内段颈内动脉壁受到剧烈动荡血流的冲出而破裂。上述诸因素也可造成动脉壁的点状出血或局限性损伤，以后因血压的剧烈波动造成海绵窦段破裂。
发布时间：2013-10-08
超声检查对慢性硬膜下血肿的检出率在44%～71%。一般在脑超声图的检查中，中线波的移位在3～15mm。但不出中线波和假阴性的仍占26%～32%，脑超声图只能作为参考，需结合临床体征和其他造影结果综合考虑。
发布时间：2013-10-08
慢性硬膜下血肿症状与体征：慢性硬膜下血肿的shou发症状以头痛（zui）为多见，其次为精神变化，包括注意力涣散、记忆力下降等。再其次为一侧肢体肌力减弱，嗜睡，走路不稳等。少数患者可以先有局限性症状，后有颅内压增高的症状。
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慢性硬膜下血肿的包膜多在伤后7～10天开始形成，2～3周后完成，包膜靠近硬脑膜侧较厚而且血供丰富，粘连紧密;而靠近蛛网膜一侧囊壁较薄，与周围结构连接疏松，囊内的积血多已液化，大量变性的血红蛋白和胆红素使其呈“酱油色或咖啡色”。
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对于年长的患儿，治疗基本同成人，多采取外科钻孔冲洗和外引流术，对于婴幼儿有双侧慢性液化血肿者，而且临床症状轻微(呕吐，易激惹而没有意识水平的变化及运动功能障碍)的可反复经前囟穿刺引流，穿刺时应避免一次放液过多过快，以免使脑位移过多造成对侧血肿
发布时间：2013-10-08
小儿慢性硬膜下血肿的早期症状主要是慢性脑受压和局灶性神经定位体征，患儿病情进展缓慢，逐渐出现慢性颅内压增高的症状，大约60%的患儿表现为头围进行性增大，前囟的膨隆，呕吐，易激惹或嗜睡。
发布时间：2013-10-08
慢性硬膜下血肿是一种老年人的常见病，发生原因，大多是因为头部外伤后，脑组织在颅腔内的移动，撕破自大脑表面的桥静脉。之所以老年人多见，与老年病人脑萎缩，脑子与颅腔空隙大、颅内压较低有关，另外与老年人静脉张力增高及凝血机制障碍，从而促使血肿不断扩大有关。
发布时间：2013-10-08
