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燕达医院肾病科

肾小管性酸中毒的临床表现都有哪些呢?

来源:燕达医院   点击数:11306   更新时间: 2014-07-25   编辑:燕达医院

提到肾小管酸中毒,很多人的观点认为是,肾小球滤过功能损害时H2PO4-、SO4[sup]2[/sup]-等酸根在体内潴留、代替了HCO3-而导致代谢性酸中毒。实际上,肾脏原因引起的酸中毒的本质是肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。那么哪些临床的症状会是肾小管酸中毒的临床表现呢。现在我们就来看看肾小管酸中毒的临床表现吧。

提到肾小管酸中毒,很多人的观点认为是,肾小球滤过功能损害时H2PO4-、SO4[sup]2[/sup]-等酸根在体内潴留、代替了HCO3-而导致代谢性酸中毒。实际上,肾脏原因引起的酸中毒的本质是肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。那么哪些临床的症状会是肾小管酸中毒的临床表现呢。现在我们就来看看肾小管酸中毒的临床表现吧。

肾小管酸中毒临床表现有以下几种表现:肾小管性酸中毒按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:Ⅰ型,远端RTA;Ⅱ型,近端RTA;Ⅲ型,兼有I型和Ⅱ型RTA的特点;Ⅳ型,高血钾型RTA。

因肾小管受损的部位及严重程度而异,但共同的表现均有不同程度的代谢性酸中毒。

1.Ⅰ型

除酸中毒外,明显的临床征象有生长发育迟缓、多尿,在隐性遗传的远端肾小管酸中毒中还并发有神经性耳聋,耳聋的发病时间,从出生带年长儿时间不等。

2.Ⅱ型

除阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒外,骨病发生率在20%左右,主要为骨软化症或骨质疏松,儿童可有佝偻病。尿路结石及肾脏钙化较少见。由于RTA本身疾病的隐匿性,此类患者常因其他合并的症状就诊,如幼儿期发育迟缓、眼部疾病、智力低下等。

3.Ⅲ型(混合型)

混合性肾小管酸中毒高血氯性代谢性酸中毒明显,尿中大量丢失碳酸氢根,尿可滴定酸及铵离子排出减少,治疗与I型II型相同。

4.Ⅳ型

患者除有高氯性代谢性酸中毒外,主要临床特点为高钾血症,血钠降低。患者因血容量减少,有些患者可出现体位性低血压。

各型肾小管性酸中毒除上述临床表现外,在继发性患者中还有原发性疾病的临床表现。

通过以上介绍相信大家已经知道检查肾小管性酸中毒的相关知识了吧。如果您还想了解更多关于肾小管酸中毒的其他问题,可以咨询我们的在线专家进行咨询。


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