输尿管结石是常见的泌尿系统疾病之一,不仅会给患者带来疼痛等不适,还可能合并肾积水,导致肾盂肾盏扩张,引起肾功能衰竭等严重后果。因此,专家提醒,一旦输尿管结石合并肾积水需要积极治疗。
对于如何治疗输尿管结石的问题,燕达医院结石科专家孙静介绍,输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。
输尿管结石的治疗首先考虑非手术疗法。非手术疗法一般适合于结石直径小于2厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的输尿管结石,亦可暂行非手术处理,排出结石以解除尿路梗阻。
而对于直径在2cm以上的结石或引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效的患者,应考虑进行手术治疗。手术治疗的方法:(1)体外冲击波碎石。主要适用于上段输尿管结石。弊端是对于输尿管结石来说,不好定位。(2)输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎,结石也可直接用取石钳取出。(3)输尿管套石:在膀胱镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。(4)手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于2cm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。
综上所述,对于输尿管结石处理需谨慎,不可盲目进行手术以免给患者造成更大的伤害。
【专家简介】
孙静,河南省中医学院本科毕业,原河南安阳市中医院结石治疗中心主任、河南省中医学院兼职副教授、安阳市中医院农工党主委、安阳市第九届、第十届政协委员、河南省“三八”红旗手。率先在河南省开创非手术排石、中西药物溶石、体外电磁波碎石、小切口取石、结石成分分析防石之先河,临床治疗胆肾结石病20年,总结出一整套结石病治疗体系,其精湛的医术和高尚的医德医风得到了众多患者和专家同行的肯定与好评。