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燕达医院消化内科

上消化道出血的诊断方法都有哪些?

来源:燕达医院   点击数:12364   更新时间: 2013-09-28   编辑:燕达医院

呕血者首先应与鼻出血、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别,也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致咯血相区别。此外,口服禽兽血液、骨炭、铋剂和某些中药也可引起粪便发黑,应注意鉴别

上消化道出血的诊断方法如下介绍:

1.消化道出血的识别

呕血者首先应与鼻出血、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别,也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致咯血相区别。此外,口服禽兽血液、骨炭、铋剂和某些中药也可引起粪便发黑,应注意鉴别。少数上消化道大出血者在临床上常未出现呕血,黑便而首先表现为周围循环衰竭,此时立即直肠指检有助于发现尚未排出的血便。有时尚需进行上消化道内镜检查。

2.出血是否停止的判断

有下列表现须及时处理:1.反复呕血,甚至呕血呈鲜红色,黑粪次数多,粪质稀薄,粪色呈暗红色,伴有腹鸣亢进。2.周围循环衰竭的表现经积极补液及输血后,未见明显改善,或虽有好转而又恶化,经快速补液输血,中心静脉压仍有波动或稍有稳定后再下降。3.红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容下降,网织红细胞计数增高,4.补液和尿量足够的情况下,血尿素氮或再次增高。


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