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燕达医院心脏中心心脏瓣膜置换术

来源:燕达医院   点击数:3452   更新时间:2015-06-10   作者:燕达医院

文章摘要:到了瓣膜病如何治疗好?燕达医院心脏中心心脏瓣膜置换术,即对损害的瓣膜进行修理。瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣;严重心脏瓣膜病变,特别是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。

到了瓣膜病如何治疗好?燕达医院心脏中心心脏瓣膜置换术,即对损害的瓣膜进行修理。瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣;严重心脏瓣膜病变,特别是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。

瓣膜置换术:是指心脏瓣膜病人的心脏瓣膜结构受到严重的破坏,如二尖瓣的瓣叶增厚、钙化、纤维化、腱索缩短、主动脉瓣的狭窄或丧失功能的关闭不全时, 需要切除已遭病变破坏的瓣膜,然后将一种人工制成的机械瓣膜、生物瓣膜或同种的瓣膜通过手术缝合的方法,固定在原来的瓣膜的位置上,人工心脏瓣膜将完全替代原来心脏瓣膜的功能,这种手术方法就叫做瓣膜置换术。

目前瓣膜置换术约占全部瓣膜手术的90%,其中机械瓣膜置换占90%,生物瓣膜置换占10%。哪些病人需要接受瓣膜手术呢,人造心脏瓣膜置换手术的 适应证主要根据病人心脏瓣膜的损坏程度。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者,只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术,病人的年龄没有jue对限制。

瓣膜病如何治疗,瓣膜置换术手术适应症:

二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术;

二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣;

三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有心脏瓣膜病症状严重时才实施瓣膜置换手术;

主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣置换手术;

主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起,通常应实施瓣膜置换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术;

肺动脉瓣病变:多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。

人造心脏瓣膜置换手术相对禁忌症

风湿活动未被控制或控制不足3个月;

心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人,心功能有所改善,仍争取手术;

肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者;

细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。

瓣膜术后早期有哪些注意事项

手术后头三个月是克服手术创伤,康复体质的重要阶段,应注意以下事项

服药:按时按量服药。常用的药包括抗凝药、强心利尿药,抗心律失常药等。

预防感染:尤其呼吸道炎症、牙周炎、皮肤疖肿、泌尿系感染等。一经发现应及时控制。对不明原因的间歇或性发热,不可乱投医,乱用抗菌素。应及时就医。以免延误治疗。

饮食:注意增加营养,补充蛋白质和维生素。不可过多或长期食用含维生素K丰富的食物:菠菜、胡罗卜、猪肝、蕃茄、菜花、鲜豌豆等。

心功能较差的患者应限制饮水量,不宜吃太咸的食物,不宜进食大量稀饭和汤类。饮酒可以影响华法令的代谢,因此在抗凝期间,就尽量不饮酒,更不能酗酒。


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