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先心病封堵术有哪些适应证?

来源:燕达医院   点击数:17555   更新时间:2014-06-19   作者:燕达医院

文章摘要:先心病封堵术先天性心脏病动脉导管未闭和房、室间隔缺损,是一种严重影响病人生长发育的先天性畸形,以往外科手术是有效的治疗方法,而通过周围血管插入导管的介入治疗,为病人开辟了一条新的治疗途径。

先心病封堵术先天性心脏病动脉导管未闭和房、室间隔缺损,是一种严重影响病人生长发育的先天性畸形,以往外科手术是有效的治疗方法,而通过周围血管插入导管的介入治疗,为病人开辟了一条新的治疗途径。介入治疗有较开胸的外科手术治疗损伤小,痛苦少,不开胸,不瘢痕,不需要气管插管麻醉和体外循环,并发症少,术后恢复快的优点。尤其是国产器材的研制成功,费用明显下降而质量并不逊于进口的同类产品,总费用也已接近外科开胸手术。因此,只要是适应证,导管先心病封堵术已被列为shou选。以下仅为原则性说明,由于先天性心脏病的畸形千变万化,即使是同一种畸形,其病情也各不相同,封堵术后的临床效果也不相同,手术前后的具体事宜,要听从主管医生的解释和安排。就一般而论,病人的手术做得越早,临床效果也越好。也有的病人,由于不及时就诊,失去了手术的时机而悔恨终生。

先心病封堵术的适应证

1.动脉导管未闭(PDA)确诊为动脉导管未闭,有或预计有血液动力学改变,影响生长发育及工作和寿命者。无严重感染,无下肢静脉血栓和艾森曼氏综合征。

2.房间隔缺损(ASD)缺损直径≤36 mm的二孔中央型ASD,且房间隔总长度大于封堵器总长度,缺损边缘至冠状静脉窦、房室瓣及右上肺静脉开口的距离≥5mm。伴有可逆性脑卒中的卵圆孔未闭的患者。但是原发ASD、重度肺动脉高压、左房有血栓、有下肢静脉血栓和严重感染的患者不能行封堵术。

3.室间隔缺损(VSD)膜部室间隔缺损为首要条件。缺损的大小,左室侧面成人为直径3 mm~15mm,儿童<10mm。右室侧面如为多孔时,至少有一个孔的直径≥2 mm。缺损边缘距三尖瓣的距离  ≥5mm,无明显的三尖瓣发育异常及中度以上返流。心室水平分流以左向右为主,年龄>2岁。但是,重度的肺动脉高压,下肢静脉血栓和严重感染的患者,不能行封堵术。


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