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心内科

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房颤合并常间歇如何治疗好

来源:燕达医院   点击数:15199   更新时间:2015-05-26   作者:燕达医院

文章摘要:房颤是近年来(zui)为常见的一种心律失常,那么对于房颤合并长间歇如何治疗好?对于发生房颤并且合并常间歇,是采用导管消融书,还是采用起搏器治疗呢?下面燕达医院心脏中心就这个问题来为朋友们做具体的介绍。

房颤是近年来(zui)为常见的一种心律失常,那么对于房颤合并长间歇如何治疗好?对于发生房颤并且合并常间歇,是采用导管消融书,还是采用起搏器治疗呢?下面燕达医院心脏中心就这个问题来为朋友们做具体的介绍。

部分房颤患者,在完成Holter(24小时动态心电图)检查时被告知“有长间歇”。那么什么是常间歇,常间歇是根据心电图得出诊断,现尚无统一的标准。大多学者将R-R间期(即心室搏动间隔时间)>2.0秒称为长间歇。

常间歇危害及症状,燕达医院心脏中心专家表示,长间隙出现次数较多,或时间较长,那么患者可能会有黑曚、眩晕、晕厥、胸闷、胸痛等的心脑缺血症状,对于严重患者可有会发生生命危险。

那么房颤合并常间歇如何治疗?对于这类疾病患者导管消融、起搏器治疗哪种治疗效果好?燕达医院心脏中心专家对111例阵发性房颤患者伴3秒以上长间歇,且在长间歇时有头晕甚至黑矇、晕厥症状的患者进行观察,其中50例进行房颤导管消融术,61例植入了持续起搏器,随访(22.3±10.5)个月后发现,导管消融组94.0%的患者未再出现症状性长间歇,不再需要植入起搏器,说明房颤是导致窦房结功能不全、长间歇原因,导管消融术后窦房结功能恢复,不再出现长间歇。

对于起搏器组在服用抗心律失常药物的情况下,窦性心律维持率低于导管消融组(起搏器组为21.3%,导管消融组为82.0%,P < 0.001)、因快速心律失常发作再住院率高于导管消融组(起搏器组为14.8%,导管消融组为2.0%,P=0.02),提示导管消融组患者总体获益更大。

房颤合并常间歇怎么办,通过以上的对比,我们认识到快速房颤合并症状性长间歇患者,首先考虑进行导管消融术,治疗房颤后使得长间歇消失。

以上是关于房颤合并常间歇如何治疗的讲解,燕达医院专家提示,对于房颤伴长间歇分为“快-慢综合征”、“慢-快综合征,那么对于前者长间歇是房颤终止出现,是导管消融术的强适应症,shou选导管消融术。, 房颤合并常间歇怎么办,对于后者则在严重缓慢心律失常基础上出现房颤,首先需要植入起搏器,然后再根据患者的具体情况,看是否需要导管消融术治疗房颤。


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