周围动脉血管疾病
1.颈动脉狭窄患者的症状主要有:视力障碍、言语障碍、头晕等。颈部动脉超声是颈动脉狭窄的重要筛查手段。目前治疗颈动脉狭窄的方法有颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架血管成形术(CAS)。
2.锁骨下动脉狭窄,是指锁骨下动脉发生狭窄或闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉血液逆流,反向供应缺血的患侧上肢,导致的症状主要有无力、麻木、肢体发凉等上肢缺血症状,或出现头晕、眩晕等椎基底动脉缺血症状,应引起注意,如发现一侧脉搏减弱或消失,双侧血压不对称,差异超过20mmHg提示一侧锁骨下动脉狭窄或闭塞。目前介入治疗对锁骨下动脉狭窄疗效显著。
3.下肢动脉硬化闭塞症是目前的常见病,该病主要由下肢动脉粥样硬化引起动脉管壁狭窄、闭塞,从而肢体出现慢性或急性缺血等症状。数字减影血管造影、CTA、彩色多普勒超声、踝肱比(ABI)的测量均是重要的检查手段。腔内治疗凭借其创伤小、疗效好、安全、适用范围广以及术后恢复速度快等优点获得了广泛关注。
4.动脉栓塞如没有得到及时诊治可导致截肢甚至危及生命。房颤未行规律抗凝患者动脉栓塞发生风险较高。急性肢体动脉缺血的临床表现主要有缺血肢体的疼痛、苍白发凉、不能扪及患肢远侧动脉搏动、麻木和运动障碍。急性肢体动脉栓塞的治疗原则是在确保生命安全的前提下尽量挽救患肢,采取手术取栓、介入溶栓等治疗。
5.腹主动脉瘤是一种严重且具有潜在致死性的血管疾病,一旦破裂死亡率极高。随着血管腔内治疗技术的进步,腔内修复术有了长足发展,有成为主流治疗方法的趋势。腹主动脉瘤无明显症状,偶然在腹部影像检查时发现,对任何腹痛、搏动性肿块、腹部杂音或伴腹腔内出血者应考虑动脉瘤的可能。一般以动脉瘤直径≥5cm,每年增长>1cm作为动脉瘤外科或介入治疗的标准。
一站式杂交治疗
很多心血管疾病同时存在介入与于术两种治疗方案,两种疗法各有优缺点。以常见的冠心病治疗为例,冠脉介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,但其远期复发率高、完全再血管化程度低,而冠脉搭桥于术具有复发率低、完全再血管程度高的优点,但同时其创伤大、术后恢复慢。现在利用河北燕达医院配备的数字化复合心血管于术间,可以同时为患者实施介入治疗与于术治疗,即一站式复合心血管于术,这种治疗方案结合了介入治疗与于术治疗的优点,以此达到治疗个体化、(zui)优化的目的。
目前可实施一站式复合心血管于术的疾病包括,
1冠状动脉粥样硬化性心脏病
2主动脉疾病
3先天性心脏病
对于上述患者需经过详细的术前评估,才能决定是否适合一站式复合心血管于术。