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胸外科

健康报:心脏术后切口感染患者的“守护神”

来源:燕达医院   点击数:2078   更新时间: 2018-02-28   编辑:燕达医院

心脏是人体的重要器官,被喻为人体的“发动机”。心脏正中切口术后发生纵膈和胸骨的严重感染的发生率是1%—5%。此时患者的伤口就会流脓裂开,勃勃跳动的心脏就会完全暴露,从而引发大出血和败血症,甚至还会出现心脏大血管破裂,(zui)终导致患者死亡。因此,心脏术后纵膈和胸骨感染是医学界面临的一道难题。

来源:健康报

心脏是人体的重要器官,被喻为人体的“发动机”。心脏正中切口术后发生纵膈和胸骨的严重感染的发生率是1%—5%。此时患者的伤口就会流脓裂开,勃勃跳动的心脏就会完全暴露,从而引发大出血和败血症,甚至还会出现心脏大血管破裂,(zui)终导致患者死亡。因此,心脏术后纵膈和胸骨感染是医学界面临的一道难题。

然而这道难题已被胸心外科专家王文璋教授破解了。他凭借30多年积累起来的渊博学识与丰富的临床经验,创新了手术方法,直接挑战心脏术后纵膈和胸骨感染(DSWI)这个风险极大的医学领域,赢得了众多患者的赞扬,也获得了国内外医学界的高度评价与肯定。

探索创新 智闯险关

自从1957年胸骨正中切口的入路方式成为开放性心脏手术的标准术式以来,给无数心血管外科患者带来了福音。但是任何事情都好比是一把“双刃剑”。我国每年接受心脏手术的患者多达几十万例,术后胸骨感染和纵膈感染率为1%-5%。发生感染后往往需要做第二次甚至多次手术,还有一部分患者由于得不到及时救治而导致感染死亡。据统计,发生感染后的致死率为10%-47%。

心脏术后纵膈和胸骨感染问题迟迟得不到有效解决,主要取决于以下两个问题。首先,因为心脏术后纵膈和胸骨感染只是心脏术后并发症中其中的一种,它似乎不足以与大型的心脏手术相提并论,因此长期以来并未引起国内外医学界的高度重视,医学专家们并未将它作为一个专业领域加以研究,当然也更未找到有效的解决方案。其次,心脏术后纵膈和胸骨感染的治疗比较复杂,需要普外科、胸外科等跨学科的知识功底与临床经验,其高门槛和多学科交叉也使得众多医生望而却步。面对严峻的现实,王文璋教授看到的是挣扎在死亡线上患者恳求与期待的目光,心中思考的是如何破解心脏术后纵膈和胸骨感染这道世界医学界长久以来的未解之谜。医生的天职使他不惧艰险,勇敢地向着心脏术后感染这个险关发起了攻击。

(zui)初王文璋教授想通过查阅国内外资料来寻求解决办法,但可供借鉴的经验实在有限。于是,他遍访名医名院外科的专家。经过五年多的不懈探索,他博采众长,突破了传统的保守治疗方法,采用了彻底清创的方法,大胆改良了传统的术式,采用修复重建的手术方法。取得了心脏术后纵膈和胸骨感染研究的重大进展,并将该类手术提高到96%以上,而远远高于国际水平。

王文璋教授每年多次应邀参加国内外学术大会,分享和传授其专业的治疗方法和手术经验,还经常赶赴全国各大医院参与会诊和手术。他心怀坦荡,把手术成功的“秘诀”毫无保留地传授给医学界的同行们。他的期许就是让更多的患者摆脱术后的危险与痛苦,重新获得健康与幸福的生活。

勤求博采 厚德济生

“临床手术也是一门艺术,要讲究稳、准、轻、快、巧”。王文璋教授在其起所从事的心胸外科和腹部外科临床工作中,成功地完成过数千例的胸腹部手术及疑难重大肿瘤手术,而熟悉他的人对发生在22年前“惊险”的一幕,至今记忆犹深。

那是1992年,年仅37岁的王文璋教授接诊了一个名叫郑金杰的患者。她的体内长了一个10余公斤的恶性肿瘤,这在国内外都十分罕见。巨大的肿瘤和她的肾动脉黏连在一起,把右肾紧紧包住,并与左肾相连,手术非常危险,已被多家医院判了“死刑”而被拒之门外。患者家属找到了医术高超,并已在业内小有名气的王文璋大夫。经过认真准备,带领手术团队奋战13个小时,为患者成功地切除了肿瘤,创造了世界上切除巨大恶性肿瘤的先例。这在当时社会上引起了巨大轰动,中央电视台、《健康报》、香港《大公报》等12家主流媒体相继报道,王文璋大夫也由此“一战成名”。每当回忆起这些难忘的经历时,王文璋教授总是无限感慨地说:“任何一个极小的疏忽,都可能导致患者下不了手术台,除了过硬的技术外,坚定的意志力与必胜的信念对于手术的成功也至关重要。”

在多年临床实践中,王文璋教授总是把患者放在位,积极施救,(zui)终使他们转危为安。2006年一位7岁的花季女孩康某被确诊为先心病,术后切口一直没愈合,流脓长达7年之久。这7年来,辗转很多家医院都没治好,孩子承受着太多痛苦,家里也承受着巨大精神压力和经济压力。2013年1月,经人介绍找到王文璋教授。给康某认真地做了检查,耐心地了解了病情,入院3天后亲自做了手术,手术非常成功,术后15天就康复出院了。现在花季少女已经正常上学了。像这样慕名而来的患者很多,遍布全国各地。这都得益于精湛的医术。

在近年来的接诊中,高龄危重患者越来越多,这类患者手术风险极大。有一位73岁的男性患者在实施冠脉搭桥术后2周,切口破溃流脓3天,胸部正中可见长约30厘米手术切口裂开,可见到心脏跳动及脓液溢出,而且又有多种合并症,生命垂危。了解病情后制定了一套周密的治疗方案。为患者实施了胸骨及纵隔感染清创、死骨摘除、钢丝拆除、胸大肌肌瓣转移纵隔引流术,术后又闯过了种种难关。经过的精心治疗,这位曾命垂一线的患者,一个月后终于康复出院。患者常把比喻为“华佗在世”,真是名不虚传!

梅花香自苦寒来。王文璋教授用精湛的医术挽救了众多垂危的生命,用一颗爱心换来了几百名患者的新生。在记者采访的短短一个小时的时间里,就见到了5位慕名而来的患者。在这里,患者永远是位的,我们的采访也因此中断了5次。对患者的关怀无微不至,甚至亲自打电话安排预约会诊、拍片等,生怕他们走冤枉路、花冤枉钱。金杯银杯不如老百姓的口碑,正是这口口相传的仁心妙术,来找看病的患者络绎不绝。王文璋教授也不辞辛苦地奔波于全国各地会诊、手术,为患者排忧解难,一有时间他还会向患者普及健康养生之道。

征途漫漫,岁月如歌,已界耳顺之年的王文璋教授依然保持着锐意进取的精神。在以高标准、严要求做好临床工作的同时,他积极开展科学研究,在国内医学核心期刊上发表论文40余篇,并因突出的成就,被编入《中国名人专家大辞典》。一分耕耘一分收获。王文璋教授也以其突出的研究成果被英国医学期刊(BMJ)收录,,2015年6月中央电视台《走进科学》栏目报道了王文璋教授的医学成果,在社会上引起广泛而强烈的反响。

俗话说得好:“仁医如明灯。” 王文璋教授正是以高尚的医德和精湛的医术,为曾经绝望的重症患者重新拨亮了生命的烛光。


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