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医学影像科

核医学科

来源:燕达医院   点击数:2564   更新时间: 2017-02-28   编辑:燕达医院

燕达医院核医学科建于2010年,如今已拥美国GE的PET/CT及SPECT/CT等国内专业的大型医学影像设备。在肿瘤早期诊断、疗效评价,心脑血管疾病诊断,全身各脏器功能检查具有独特的技术优势。科室位于燕达医院住院楼地下负一层。

燕达医院核医学科建于2010年,如今已拥美国GE的PET/CT及SPECT/CT等国内专业的大型医学影像设备。在肿瘤早期诊断、疗效评价,心脑血管疾病诊断,全身各脏器功能检查具有独特的技术优势。科室位于燕达医院住院楼地下负一层。

科室还开设131I治疗甲亢、甲癌,89Sr、云克治疗骨转移及32P治疗瘢痕、血管瘤等。科室不定期外聘专家若干名(均为全国知名专家),在编人员8名,包括1名副主任医师,2名主治医师,1名主任护师,2名护师,2名技师。

科室设施完善、设备专业、技术全面,是集医、教、研为一体的专科特色鲜明的学科。

「核武器」PET/CT

恶性肿瘤疾病

PET/CT实现了肿瘤诊断的“四定”目标:“定位”-发现和明确病变部位:“定性”-显示形态和功能变化的病理和病理生理性质;“定量”-量化病变在形态学上及功能上的改变“定期”-确定疾病的发展阶段。在鉴别良恶性病变、肿瘤分期、疗效评估、鉴别肿瘤治疗后坏或纤维化与残留或复发、辅助制定肿瘤放疗计划以及寻找肿瘤原发病灶的方面发挥重要的无可替代的作用。

心血管疾病

是判断梗死部位心肌是否存活的“金标准”。梗死区心肌是否存活,直接关系到能否接受冠状动脉搭桥术(CABG)和冠狀动脉腔内成形术(PTCA),并可估测手术预后。

神经精神疾病

帮助定位癫痫病灶,为脑外科手术提供依据。可早期诊断痴呆,同时可鉴别早老年性痴呆和血管性痴呆。

健康体检应用

PET/CT被称为探测肿瘤的“雷达”或发现肿瘤的“神探”。在发达国家和地区,已将其作为一种有效的筛查肿瘤、脑、心血管疾病的高科技体检手段。

检查注意事项

1、检查前进食4-8小时(少量饮水)。检查完毕后建议多饮水,以快速清除体内残留的显像剂。

2、糖尿病患者应服用降糖药物使血糖控制在9.0mmol/L以内。

3、检查前一周内勿行胃肠钡餐造影及泌尿系造影检查:便秘者检查前一晚请服用缓泻药或使用甘油灌肠剂:检查当日不易灌肠。

4、疼痛和躁动患者请提前服用镇痛、镇静药物,扫描中保持检查体位以免影响图像质量。

「第二核武器」SPECT

全身骨扫描:早期发现肿瘤骨转移灶,肿瘤多发骨转移疗效评价;

心肌灌注显像、心血池显像及心肌代谢显像,协助诊断冠心病、心梗及室壁瘤形成、心肌炎及心肌病等;

脑血流灌注显像,脑代谢显像,协助诊断脑实质病变及脑血供情况;

肺灌注及肺通气显像,协助诊断肺实质病变及肺梗塞等;

肝胆

肝血池显像、肝胆动态显像,协助诊断肝血管瘤、肝炎、胆囊炎及胆道梗阻等疾病;

肾动态显像,协助判断肾功能及尿路梗阻等疾病;

脾显像,协助诊断有无副脾及巨脾等;

肿瘤

肿瘤:18F代谢显像(hPET/CT):早期发现肿瘤,明确肿瘤分期,肿瘤疗效评价;131I全身显像:用于甲癌术后患者,判断甲状腺残留组织和甲癌转移灶,并用于治疗后疗效评价。

其他

其它:胃排空、异位胃黏膜、淋巴显像、体表血管瘤、甲状腺静态显像(协助诊断异位甲状腺及甲状舌管囊肿鉴别,各种甲状腺疾病的鉴别)腮腺混合瘤显像等。

检查注意事项

1、骨显像:照常进食;注射显像药物后多饮水;检查前排进尿液,排尿时勿污染衣物;检查前去掉身上所有金属物品以免影响检查结果。

2、心肌显像及肝胆动态显像:应准备全脂牛奶或油煎鸡蛋(脂肪餐食物),按医生指导在注射显像剂后进食。

3、肾动态显像:现象当日需要正常进食和饮水,现象前排空尿液。

4、甲状腺显像:常规99mTc(鍀)显像无需特殊准备,I-131(碘)显像检查当日空腹。检查前应禁食海鱼、虾、紫菜、海带等海产品及优甲乐等甲状腺素药物。

5、脑血流灌注显像、脾显像及肺灌注显像无需特殊准备,其他显像详见核医学手册。

6、怀孕及哺乳期妇女一定要告知医生。检查当日请携带有关的CT、MRI、X线、B超及其他各类检查结果。

核医学治疗介绍

甲状腺功能亢进症核素治疗

甲状腺治疗有三种方法:内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、核医学科核素碘(I-131)治疗和外科手术治疗。核素碘治疗方法简便,仅服药一次,甲亢症状多在治疗后4周左右开始好转,一般一年左右缓解率可达75-80%。适合于因ATD治疗引起肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢患者。少数I-131治疗半年后症状无明显改善,可再次行核素碘治疗。

分化型甲状腺癌核素治疗

分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌和混合性癌)及其转移灶具有一定的摄碘(I-131)能力,因而可以利用I-131所发射的β射线对癌组织进行破坏达到治疗目的。适应症主要是分化型甲状腺癌的转移灶、手术后复发或术后残留肿瘤,以及因故不能手术的局部病灶。由于所用I-131剂量较大,需要住院治疗。

骨转移肿瘤核素治疗

肿瘤骨转移是严重并发症,常出现难以耐受的骨痛,影响正常生活。放射性核素骨治疗是以止痛姑息治疗为主,部分患者可出现骨转移病灶缩小或消失。适用于多发性骨转移、化疗无效、白细胞≥2.5×109/L的患者。可分别用89Sr和或云克治疗。

32P(磷)敷贴治疗

可用于治疗皮肤血管瘤、皮肤疤痕及局限性皮炎湿疹。


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