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重症医学科

“魔肺”(ECMO)——生命的(zui)后防线

来源:燕达医院   点击数:3705   更新时间: 2018-07-09   编辑:燕达医院

燕达医院ICU的医护人员像往常一样忙碌着。一阵急促的电话铃响起,又一名危重患者需要紧急抢救。这是一位62岁的老年男性,重症肺炎合并爆发性心肌炎,现有生命支持技术已达极限,呼吸40次/分,100%氧气支持下血氧80%,感染性休克、心源性休克、心功能不全……患者生命悬于一线!

2018年伊始,燕达医院ICU的医护人员像往常一样忙碌着。一阵急促的电话铃响起,又一名危重患者需要紧急抢救。这是一位62岁的老年男性,重症肺炎合并爆发性心肌炎,现有生命支持技术已达极限,呼吸40次/分,100%氧气支持下血氧80%,感染性休克、心源性休克、心功能不全……患者生命悬于一线!

病毒性肺炎合并爆发性心肌炎来势凶猛,心脏及肺功能同时衰竭,死亡率高,治疗难度大。时间就是生命!燕达医院ICU主任程尉新积极开展了抢救、治疗,可是患者的病情发展迅速,情况不容乐观,死神随时威胁着患者的生命。程尉新主任当机立断,组织了院内紧急会诊,严谨评估后认为患者符合ECMO的技术指征,可以用“魔肺”(ECMO)抢救。燕达医院医疗院长姜合作接到消息后,也指示不惜一切代价抢救患者生命。

ECMO是体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的简称,是当今医学界抢救垂危患者生命专业的技术,其能同时在体外支持心脏及肺功能,为有效治疗重症肺炎、爆发性心肌炎争取尽可能多的时间。燕达医院立即成立了“魔肺”抢救小组,小组成员包括燕达·盘古心血管外科赵海鹏主任及其背后的安贞医院心脏外科精英团队。

1月12日上午,在ICU、手术室的医护人员紧密配合下,燕达·盘古心血管外科赵海鹏主任在ICU成功为该患者实施了“魔肺”( ECMO)治疗,为其挽留了生机。目前,该患者正在得到进一步的系统治疗。

“ECMO不治疗疾病,但可以为治疗疾病争取时间。”赵海鹏主任介绍:成功实施“魔肺”需要医护团队熟练掌握血流动力学支持技术、呼吸支持技术、凝血监测技术、肾脏替代技术。目前临床常用的ECMO模式有两种,静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)和静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)。由于该患者同时需要心肺功能支持,所以选用了难度更高的VA-ECMO。

“ECMO是患者救治中的(zui)后防线,它模糊了生死的边界,只有患者心肺脏器功能有可逆性好转时才会应用。ECMO代表着重症医学领域(zui)前沿的技术,其对临床医生的谨慎评估和医护团队的精细管理要求极高。”程尉新主任说:“本次ECMO技术的成功应用,体现了燕达医院重症医学科(ICU)诊疗技术登上了一个新的台阶!”


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