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心脏起搏器植入术—治疗慢性重症心律失常

来源:燕达医院   点击数:2780   更新时间:2014-06-20   作者:燕达医院

文章摘要:心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器。重症慢性心律失常如何治疗?心脏起搏器植入术,该治疗手段是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,达到治疗某些心律心律失常导致的心脏功能障碍的目的。

心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器。重症慢性心律失常如何治疗?心脏起搏器植入术,该治疗手段是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,达到治疗某些心律心律失常导致的心脏功能障碍的目的。

心脏起搏器植入术,治疗各种原因导致的不可逆心脏起搏、传导功能障碍性疾病的主要方法。常用于“有症状的心动过缓”患者。 “有症状的心动过缓”:是指心室率缓慢致脑供血不足,可产生头昏、眩晕、黑蒙及晕厥(短暂意识丧失)等;全身供血不足可产生疲乏、体力活动耐量降低、充血性心力衰竭等表现。

心脏起搏器植入术适应症:

适合治疗伴有昏厥、黑朦、胸闷、乏力及心功能不全等症状的缓慢性心律失常。

重症慢性心律失常在进行心脏起搏器植入术术前准备:

术前辅助检查术前化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超、动态心电图。

药物准备术前停用活血化瘀药物,如肝素、阿司匹林、华法林等,以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿。

术前训练床上大小便,指导患者熟练掌握呼气屏气动作,以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。

皮肤准备术前皮肤准备范围应较大些,因为预定静脉插管如失败,常在其附近甚至改行对侧穿刺,手术部位清洁应彻底。

术前饮食术前一餐应少食但不禁饮食,以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良。

药物准备术前常规做抗生素(如青霉素)试验,并做好普鲁卡因试验。

心脏起搏器植入术手术过程 :

起搏器安装手术由心内科医生施行,通常在局麻下进行。

手术过程:将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入,在X线透视下,将其插入预定的心腔起搏位置,固定并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器,缝合皮肤,手术即可完成。(局部麻醉→在锁骨下方头静脉/锁骨下静脉穿刺入口插入导管→将电极导线送入心脏→确定其位置→将电极固定在心腔内的特定部位→测试性能。皮下植入起搏器→制作起搏器囊袋→接上起搏器→(zui)后将皮肤缝合切口。)

燕达医院心脏中心搏器植入术的优势 :

保持房室同步,由心房跟踪实现频率适应。

手术时间1-2小时,术后7天可出院。

燕达医院提示术后注意事项:

适当锻炼、避免过劳:术后3个月内避免术侧上肢剧烈活动和搬动重物,以防电极移位和囊袋出血(通常需要3个月的时间电极周围的疤痕组织才能形成),每天根据身体情况适当运动,如散步等。日常生活中不要做大幅度的运动及过量体力劳动,活动以感觉舒适,不过度疲劳为限。

生活规律、情绪稳定:嘱患者养成良好的生活习惯,保持有规律的生活节奏、充足的睡眠和稳定的情绪,避免过度劳累,注意保暖,避免受凉,按医嘱定时定量服药。

定期到专科医院检测起搏器功能,一般半年内每月随访一次,以后每6个月随访一次。在使用年限将近时应缩短随访周期,发现电池耗尽及时更换起搏器。

手术后请您避开以下环境,防止干扰:

①要注意居住环境,有无磁场干扰,jue对禁止接近强磁场、电场,一般的家居电器不会影响,但注意如电吹风不要频繁开关,接触家电如感异常时要注意远离。

②防止医院环境的干扰:告诉病人及家属,医院中多种诊断和治疗仪器如核磁共振、手术电刀、碎石震波、电灼等均会对起搏器造成一定的干扰和影响,可能会造成严重后果,因此安装起搏器者原则上禁止接受以上检查和治疗,如确实需要者,则要在严格的心电监护下,并与起搏器保持一定距离方可进行,所以因病到院 就诊时,应事先告诉医务人员。

③防止家庭及工作环境的干扰:起搏器在设计上尽管专家们也考虑了一些正常电器的影响,如家用电工具、微波炉、低功率电台等,但仍要注意在维修电器时应按原设计进行维修,接地可靠,否则电磁波或微波泄漏对起搏器有致命性干扰。另外,雷达、高压电场、移动电话,对起搏器均有影响,因此安装起搏器者应避免 接近此类设备。


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