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干燥综合征到底是哪里“干燥”

来源:燕达医院   点击数:1207   更新时间: 2020-04-08   编辑:燕达医院

说起干燥综合征,很多人会自然而然地认为干燥是其主要临床表现……

说起干燥综合征,很多人会自然而然地认为干燥是其主要临床表现。其实不然,由于干燥综合征临床表现复杂,很多患者对干燥综合征缺乏系统全面、科学的认识,很难第 一 时间就诊于风湿免疫科,延误诊断和治疗。今天就给大家详细的讲讲,关于干燥综合征的那些事儿!

什么是干燥综合征?

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺体为主,并可累及多器官、多系统的慢性自身免疫性疾病。干燥综合征分为原发性干燥综合征(PSS)和继发性干燥综合征(SSS),前者指诊断时不伴有其它确诊的结缔组织病(CTD)的SS,后者指继发于其它CTD的SS,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等的SS。

干燥综合征到底哪里“干燥”?

我们常见的干燥是眼干、口干,但其实干燥综合征远不止累及这两个器官。SS的主要病变部位是外分泌腺,除了泪腺、涎腺,还累及汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺等其他外分泌腺。这些腺体分泌减少,也会造成相应器官或组织病变。

常见的局部干燥表现为:

① 口干燥症:因涎腺病变,使涎液黏蛋白缺少而引起口干、猖獗性龋齿、腮腺炎、舌痛、口腔粘膜继发感染等;

② 干燥性角结膜炎:眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等;

③ 其他浅表部位:如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。

干燥综合征只会“干燥”吗?

干燥综合征的“干燥”不仅仅表现在简单的干燥感觉,比如口干、眼干等。由于外分泌腺分泌减少,细胞、组织或器官失去分泌液的濡养,进而出现的一系列功能障碍或病变,比如口干造成的猖獗性龋齿。约50%的患者出现多个难以控制的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,zui终只留残根。这是因为干燥综合征会破坏唾液腺,牙齿缺少唾液的保护容易被外界环境比如酸性食物腐蚀。这些局部干燥及干燥造成的症状给患者的生活带来很大不便,严重影响患者的健康和生活。

除了侵犯外分泌腺体,干燥综合症还会造成其他器官和系统病变:

① 皮肤:皮肤病变的病理基础为局部血管炎,如过敏性紫癜样皮疹、雷诺现象等;

② 骨骼肌肉:关节痛较为常见;

③ 肾:国内报道约有30%~50%患者有肾损害,主要累及远端肾小管,导致低血钾、酸中毒;zui常见的临床表现为乏力;

④ 肺:常表现为间质性肺炎,轻度受累者出现干咳,重者出现气喘、呼吸困难;

⑤ 消化系统:胃肠道可以因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状;

⑥ 神经系统:累及神经系统的发生率约为5%,以周围神经损害为多见;

⑦ 血液系统:可出现白细胞减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可伴出血现象;

⑧ 全身症状:pSS患者常伴有反复发热、乏力等全身症状。

总而言之,干燥综合征远非是单一的口干眼干性的疾病,而是一种异质性的系统性自身免疫疾病。

干燥综合征日常注意事项

干燥综合征饮食注意事项:干燥综合征宜吃清淡、多汁、多维生素的新鲜瓜果蔬菜,应避免饮酒,吸烟,避免进食过咸,过酸、辛辣、刺激性食物。但干燥综合征患者一般病程较长,忌口不宜太严格,否则会影响营养的吸收,对病情不利。

干燥综合征的口腔护理:干燥综合征患者唾液分泌减少,易发生龋齿、化脓性腮腺炎、口腔溃疡、舌皲裂等口腔问题,因此注意口腔卫生,做好口腔护理十分必要。用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的简便方法,早晚刷牙(宜选用软毛牙刷),饭后漱口清除食物残渣,并定期作口腔检查,这样作有助于预防口腔感染及龋齿的发生。发生口腔溃疡、口腔继发感染及唾液引流不畅引发的化脓性腮腺炎时应及早到医院就诊。

干燥综合征的眼睛护理:干燥综合征患者泪腺分泌减少,容易引起眼睛干涩,严重者可发生感染及角膜溃疡穿孔。患者可用人工泪液滴眼以缓解眼干症状,减轻角膜损伤和不适,减少感染机会。同时可使用加湿器来改善环境湿度,减少眼部不适。

干燥综合征的皮肤护理:皮肤受累可有干燥、脱屑和瘙痒等现象,勤换衣裤、被褥,保持皮肤清洁,要少用或不用碱性肥皂。有阴道干燥瘙痒、性交灼痛,应注意阴部卫生。有皮损的患者应及早到医院治疗。

燕达医院风湿免疫科专家王雁提醒:干燥综合征它可以引起全身几乎各个系统出现问题,给人体带来危害,大家一定要警惕!

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