胸部X线检查老年间质性肺炎 是诊断间质性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影，密度增高如磨砂玻璃样由于早期临床症状不明显，患者很少就诊易被忽略，病情进一步进展肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影，结节1～5mm大小不等。

晚期有大小不等的囊状改变呈蜂窝肺，肺体积缩小膈肌上抬，叶间裂移位，发展至晚期则诊断较易，但已失去早期诊断的意义约有30%患者肺活检证实为间质性肺纤维化，但胸部X线检查却正常，因此X线检查对肺泡炎不够敏感，且缺乏特异性。

肺部CT或高分辨CT：对肺组织和间质更能细致显示其形态结构变化对早期肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值，CT影像的特点包括结节影支气管血管壁不规则影，线状影和肺野的浓度等四种影像结节可出现在小叶的中心、胸膜、静脉周围细静脉和支气管血管壁的不规则影处同样支气管血管壁不规则出现于小叶中心支气管动脉和静脉及细静脉的周围高分辨CT影像对间质性肺病的诊断明显优于普通X线胸片，对于早期的肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值。尤其CT影像在判定常以周边病变为主的ILD具有独特的诊断价值。