肺功能检查老年间质性肺炎 此项检查仅是功能的诊断,而非病理诊断在早期阶段,肺功能检查可以完全正常,当病情进展才可能出现肺功能检查的异常ILD(zui)显著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低。
通气功能是以限制性通气障碍为主肺活量减少残气量随病情进展而减少随之肺总量也减少第1s时间肺活量(FEV1.0)与用力肺活量(FVC)之比即1s率出现明显升高如已达到90%则支持ILD的诊断。ILD的早期可有小气道功能障碍其V50、V25均降低ILD形成纤维化后而出现V50、V25增加ILD的早期还可以出现气体交换功能障碍,如弥散功能(DLCO)较早期即有降低一旦X线胸片发现间质性改变DLCO则已降低 50%以下。肺功能改变与肺部病变二者的相关性在病变轻微者极差病情严重者相关性较好。凡肺功能严重损害者肺部病变肯定严重。
在肺功能的各项检测中容量- 压力曲线测验和运动时动脉血氧的变化,仅在反映肺纤维化的严重程度上(zui)为敏感肺功能检查对于ILD的早期诊断与判定预后是非常有用的特别是动态观察VC、 FEV1.0DLCO等指标。至于肺功能检查能否判断激素或免疫抑制剂治疗ILD的疗效,尚有不同的看法仅以肺功能的变化评价疗效是不够的。