肺活检是诊断ILD的（zui）好程序，当病史X线胸片肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学感染病学等检查得不出推断性的诊断时要进行肺活检肺活检分为两种①应用纤维支气管镜做肺活检其优点为操作简便，安全性高可作为常规检查，且便于复查。

但多数学者认为，纤维支镜所取的肺组织过小，(<2mm时)难以见到病理组织的全貌且误诊率及漏诊率较高为提高阳性率可取5～6块肺组织②刮胸肺活检：切去肺组织2cm×2cm，可全面观察肺泡炎的类型和程度。此方法虽然是损伤性检查手段但从确立诊断方面和免受不必要的各类检查及无目的的治疗方面无疑开胸肺活检是必要的。

国外许多学者已报道经纤维支气管镜肺活检不能明确诊断的病例，将有90%可在开胸活检得到确诊并认为特发性肺间质纤维化中的普通间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎只有开胸肺活检才能获得确诊。相比之下我国开展开胸肺活检甚少这是阻碍诊断水平提高的主要原因。

4.67Ga核素扫描 67Ga不聚集于正常的组织器官而聚集于慢性炎性组织其敏感性很高但特异性低。67Ga指数即67Ga在肺内聚集所占全肺面积的百分比>50U表示阳性70%的特发性肺纤维化67Ga指数>50U