尿路结石治疗方法归纳

尿路结石治疗方法归纳起来主要由四种：①保守治疗，包括药物排石，运动疗法，水疗等;②体外冲击波碎石+保守治疗;③经皮肾镜和输尿管镜碎石取石术;④开放性手术取石。因为保守治疗和体外冲击波碎石治疗具有不确定性和许多因素限制，彻底取尽尿路结石，保证疗效（zui）直接、（zui）有效、创伤（zui）小的方法就是腔内碎石取石术。也就是经皮肾镜和输尿管镜技术。目前腔内碎石方式有超声、钬激光和弹道。它们各有优、缺点，医生会根据病人实际情况去选择。

经皮肾镜用于治疗肾结石。所有的肾结石均可用经皮肾镜取出。因为体外冲击波碎石创伤更小，所以对于一些小的肾结石可以使用体外冲击波碎石+保守治疗。但以下情况必须选择经皮肾镜：①多发肾结石;②2cm以上的肾结石;③肾脏鹿角状，铸型结石;④合并肾盂、输尿管连接部狭窄;⑤输尿管狭窄、梗阻;⑥有肾积水;⑦体外碎石3次以上结石未排出;⑧孤立肾。

输尿管镜碎石取石技术主要用于取出输尿管内结石。输尿管结石一般选体外冲击波碎石+保守治疗方法，但输尿管镜取石具有更好的确定性，因此，为了减轻肾损害，建议输尿管结石患者早做输尿管镜取石。以下情况必须选择输尿管镜取石：①孤立肾输尿管结石;②双侧输尿管结石;③结石直径大于1cm;④结石在某一部位停留6周以上;⑤输尿管内多发结石;⑥急性完全性梗阻超过24小时;⑦体外碎石3次以上结石未排出;⑧合并明显肾积水;⑨结石远端合并息肉、狭窄。

输尿管软镜治疗输尿管上段、肾结石

燕达医院泌尿外科在京东地区率先使用输尿管软镜治疗输尿管上段、肾结石，具有创伤小，恢复快，出血少，并发症少等优点，明显缩短患者住院时间和费用。

无创纤维软镜取石术

无创纤维软镜取石术是继输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术后发展起来的一项崭新的技术。

燕达医院为京东地区一家开展无创纤维软镜取石术的医院。

优势：

不开刀、不打洞

像做胃镜检查一样简单，纤维镜经尿道口进入输尿管、肾脏等;不用打洞，不用开刀，全程更是0滴血。

纤维软镜0损伤

纤细柔软，可以尿道进入体内，而且进入体内后，方向灵活多变，可以随意弯曲，抵达肾脏任何部位，精准寻石，无损伤。

不伤肌体，近乎无创

纤维软镜是通过人体自然通道进行的手术，对人肌体无损伤，配合不伤肌体的钬激光，术后即可行走。

无遗漏，结石清除彻底

腔内较大结石无法直接取出，通过纤维软镜通道联合钬激光击碎至粉末(直径<3mm)，套石篮截获碎石并取出，粉末状随尿液排出，无遗漏。