老年男性前列腺增生症发生率很高。60-70岁时发病率50%,70-80岁80%,80岁发病率100%。是影响老年男性生活质量的常见而且很重要因素。(zui)主要症状是排尿困难。早期表现为尿频、排尿无力、尿线细。严重出现尿潴留,肾积水,膀胱逼尿肌“瘫痪”。
随着腔镜技术的发展,前列腺增生症的手术100%被腔镜所替代,而进入微创时代。年龄、体质、心血管疾病、肺部疾病、脑血管疾病、糖尿病等这些困扰老年前列腺增生症手术治疗的高危因素逐渐被微创手术的优点所淡化了。前列腺增生症成为微创手术就可以治愈的疾病。
微米激光手术
微米激光聚集了“绿激光”汽化方式和钬激光切割方式的优点。切割汽化程度更快,组织穿透深度仅0.3毫米,凝固层仅1毫米,且工作范围仅限于2毫米以内,操作的安全性非常高。汽化切割的组织碎片小,被迅速冲出,不出现组织水肿,坏死等不良反应。手术创面凝固快,几乎可以做到“0”出血。视野清晰,汽化切割快,不受腺体大小限制,大大缩短了手术时间。术后不会发生尿失禁,复发等并发症,是国际ling先的前列腺增生症手术方式。同时微米激光也可用于治疗膀胱肿瘤,输尿管息肉,尿道憩室等。
优势:
手术创面凝固快,几乎可以做到“0”出血。
视野清晰,汽化切割快,不受腺体大小限制,大大缩短了手术时间。
术后不会发生尿失禁,复发等并发症
适应症:前列腺增生症、膀胱肿瘤、输尿管息肉、尿道憩室等。
相对手术指证
①排尿困难症状明显
②自我评价排尿问题已影响到生活质量
③残余尿量>50ml。
jue对手术指证有:
①残余尿量>60ml
②夜尿3次以上
③反复尿路感染
④反复血尿
⑤膀胱变形,有憩室/结石/小梁形成
⑥发生尿储留
⑦肾积水。
燕达医院泌尿外科专家提示:对于没有及时手术造成病情延误,导致膀胱收缩无力,慢性肾功能不全等情况,需行膀胱造瘘,期待II期手术。