甲状腺疾病的大家庭里有好多的成员，常见的有甲状腺结节、甲亢、甲减、亚甲炎、桥本氏病、甲状腺癌等。

老大：甲状腺结节

甲状腺结节是当之无愧的“大哥”，甲状腺结节的患病率高达18.6%，很多患者的甲状腺结节体表触诊完全无法触及，只有在超声检查时才会发现，大多数患者的甲状腺结节只需要定期复诊即可，如有可疑情况，医生会进行下一步的检查。

老二：甲亢

多见于20岁～40岁的成年女性，男女比例为1∶4～1∶6。起病多较缓慢，少数可在应激、创伤或感染后急性起病。常见的表现就是心慌手抖、怕热多汗、烦躁易怒、突眼。如果不及时治疗，可出现甲亢性心脏病、甲亢性肌病导致呼吸肌麻痹，甚至出现甲亢危象，危及生命。

老三：甲减

成年型甲减多发生在40岁～60岁，起病隐匿，经常疲乏无力、体重增加、反应迟钝。如果发病在胎儿或者新生儿中，则称之为呆小症，表现为不可逆的身材矮小及智力低下。

老四：亚甲炎

是（zui）不易被人忽视的，因为亚甲炎患者可出现发热和颈部明显疼痛，多见于中年女性，起病前常有上呼吸道感染症状。随着疾病的进展，患者可出现甲亢或者甲减。

老五：桥本氏病

90%以上发生于女性，有家族聚集现象，不少患者临床症状缺如或不典型，早期仅仅是血液中TPOAb、TGAb升高，病程较长，随病程进展可出现甲减。

老六：甲状腺癌

（zui）令人头痛，占所有恶性肿瘤1%左右，20岁～30岁的年轻人高发。好在大多数情况下它比较“懒”，进展也比较缓慢，生存率相对较高，经规范化治疗的早期甲状腺癌20年生存率可达90%以上。

甲状腺疾病诊断“利器”—甲状腺细针穿刺细胞学检查

现在，甲状腺结节很常见，通过触诊检查出来的概率为3%~7%;而借助超声，检出率为20%~76%。其中，只有5%~15%的甲状腺结节为恶性。

因此，临床上如何准确地鉴别甲状腺结节的良恶性就显得尤为重要。

甲状腺细针穿刺细胞学检查是判定甲状腺结节良恶性的金标准，是甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南推荐的一线检查。

甲状腺细针穿刺细胞学检查

甲状腺细针穿刺是在超声引导下，使用一个很细的穿刺针，吸取少量甲状腺细胞做病理涂片即能直观地了解甲状腺疾病的特点，此外，穿刺的细胞还可以进行BRAF基因突变的检测，帮助鉴别甲状腺结节的良恶性质，以决定是否需要手术。

该检查的优点是操作简单、创伤小、安全性好。鉴于该技术的专业性，已被多国主流指南评价为诊断甲状腺结节的“金标准”。另外，甲状腺细针穿刺通过抽吸囊液，酒精硬化方式还可以治疗甲状腺囊性结节或甲状旁腺囊肿。

中日医院内分泌科自2005年开展该项检查，在全国享有很高的声誉。在中日医院专家指导下，本中心目前已开展该项检查，并与病理科、功能科(超声诊断)、普外科保持密切的合作，使许多患者的甲状腺结节性质得到了明确诊断和及时治疗。