发布时间:2013-10-08
机械性肠梗阻因肠蠕动增强,常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行,可见到或扪到肠型,听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻,当气体通过梗阻后,疼痛骤然减轻或消失;肠扭转和肠套叠时,因肠系膜过度受牵拉,疼痛为性并阵发性加重;到病程晚期由于梗阻以上肠管过
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肠梗阻治疗防治感染和毒血症:应用抗生素对于防治细菌感染,从而减少毒素的产生都有一定作用。此外,还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗,止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。
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腹部体征:机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻腹胀均匀;单纯性肠梗阻肠管膨胀,有轻度压痛。绞窄性肠梗阻,可有固定压痛和肌紧张,少数病员可触及包块。
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肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀,无大便和无肛门排气。腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。排便排气停止:在完全性梗阻发生后
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常见原因是疝的箝闭或粘连,其他少见的是肿瘤,异物堵塞,Meckel憩室或克罗恩病。在美国,蛔虫侵染是罕见的,但在某些热带国家中可见。中肠的扭转是极少见的。在青少年和成人中,肠套叠常由于肿瘤所致。婴儿小肠梗阻常由于胎粪堵塞,旋转不良肠段的扭转,闭锁和肠套叠引起。