单纯型较多见,仅表现痉挛性截瘫,患者病初感觉双下肢僵硬,走路易跌倒,上楼困难,可见剪刀步态、双下肢肌张力增高、腱反射亢进和病理征等。如儿童期起病可见弓形足畸形,伴腓肠肌缩短(假性挛缩),患儿只能用足尖走路,双腿发育落后而较细
发布时间:2014-01-28
L1CAM基因编码的神经细胞粘附分子L1是粘附分子免疫球蛋白G超家族中的一员,主要在神经细胞中表达,与神经元一神经元粘附以及其他一些重要的神经元相互作用有关。
发布时间:2014-01-28
遗传性痉挛性截瘫是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主,症状多样,多数学者将其归于遗传性共济失调范畴,约占后者发病总数的1/4。本病人群患病率为2/10 万~10/10 万。本病多数10 岁后发病,以20~40 岁多见,男性略多。
发布时间:2014-01-28
颈椎病常有上肢受累,神经根性疼痛,颈椎X线片及MRI示颈椎骨质增生。多发性硬化有缓解与复发的病史,视神经炎,MRI示脑部脱髓鞘改变。肌萎缩侧索硬化有上肢肌萎缩,肌束震颤,肌电图示巨大电位改变。
发布时间:2014-01-28
下肢体感诱发电位(SEPs)显示后索神经纤维传导速度减慢。皮质运动诱发电位显示皮质脊髓束传导速度显著下降。相比而言,上肢诱发电位却是正常的,或仅显示轻度的传导速度减慢。
发布时间:2014-01-28
遗传性痉挛性截瘫(HSP)是一种神经系统退行性变性疾病,病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘,以胸段(zui)重。临床表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。
发布时间:2014-01-28
目前椎体成形的材料主要为PMMA、磷酸钙骨水泥(CPC)及硫酸钙骨水泥(csc)。PMMA操作方便,恢复椎体强度及缓解疼痛可靠,但存在无骨传导和诱导活性,聚合温度高,单体有毒性,固化后与骨弹性模量差异较大,且不能被降解或替代等缺点。
发布时间:2014-01-28
488例椎体成形术,术后按10级疼痛方法分级,疼痛减轻程度由原来的8.9降至3.4。止痛机制尚未完全明确,可能与恢复病椎高度、固定微小骨折、骨水泥聚合产生高温致其周围的组织及神经坏死有关。另有实验表明VP可有效恢复椎体强度和硬度,但有部分病例PVP术后椎体再塌陷,研究提出可能与术前存在骨坏死和膨胀度有关。
发布时间:2014-01-28
经皮椎体成形术 透视下,经椎弓根或根外穿刺入椎体,针尖达椎体前1/3。单侧穿刺时,尽量使针尖接近或越过椎体中线,骨水泥可在椎体对侧填充。当对侧充满欠佳时,可再行对侧椎弓根穿刺。
发布时间:2014-01-28
椎体成形术经过数十年的临床研究与实践, 已从传统手术发展到当今的微创手术,特别是经皮椎体成形术及经皮后凸成形术,已取得了很好的临床疗效,并成为治疗疼痛性椎体损害的一种常用方法。其手术方法、器械、定位设备、灌注材料等也一直处于改进完善中。
发布时间:2014-01-28