慢性硬膜下血肿(CSDH)的典型症状是头痛、呕吐、不同程度意识障碍及精神症状。确诊后有临床症状者原则上都应尽早手术治疗,手术方法shou选钻孔冲洗引流术,该手术目前被普遍认可,具有简单有效、损伤小等优点。
发布时间:2013-10-08
慢性硬膜下血肿钻孔引流手术操作过程中应注意:钻颅位置选择血肿(zui)厚部位并使钻颅位置位于术中头位(zui)高点;钻孔时注意避免过多剥离硬脑膜,以免导致急性硬膜下血肿;手术时,在钻孔前下及后上方各咬开一小缺口,有利于斜形置管,切开硬膜的同时将管置入血肿腔,避免管尖垂直下行而损伤大脑皮质,造成术后血肿腔急性出血,导致严重后果;
发布时间:2013-10-08
慢性硬膜下血肿的发生原因为硬膜下腔的少量、性出血积聚而成。出血主要来源于皮质小血管或桥静脉的损伤。血肿形成后1周,硬膜下、血肿周围可形成一纤维囊壁,称为外膜。3周左右在蛛网膜表面又可形成内膜,将血肿完全包裹。在这一过程中,血肿液化并在CT表现上逐渐呈低密度。对于慢性硬膜下血肿的扩大原因,血肿腔内高渗透压机制目前已被否定。
发布时间:2013-10-08
对于临床慢性硬膜下血肿怀疑的病例,CT扫描是有力的诊断手段。受伤后1周,血肿在CT表现为新月形高密度影;3周内可表现为等密度或混合密度影;3周后表现为双凹形低密度影。对于一些CT诊断困难的病例,MRI检查可明确诊断。无论在T1 或T2 上MRI均表现为高信号。
发布时间:2013-10-08
主动脉瘤做增强CT可发现,(zui)好及时就医,不要拖延。我院专家提醒,出现胸腹部疼痛、声音嘶哑、咳血、吞咽困难、颈静脉怒张等症状时,可先行CT平扫,如果发现异常,应进一步完善增强CT等检查,以明确诊断。增强CT虽然会使用到造影剂,但经皮试未发现异常的,出现严重过敏反应的可能性较低,无需过分担心。
发布时间:2013-10-08
腹主动脉瘤肾功能不全合并存在,甚至需要透析治疗者,能否手术需要结合详细检查结果进行判断,通常所应用的检查手段腹部X线、 CTA、超声、MRA等。根据腹主动脉瘤和肾功能不全的病情,专业医生会综合考虑治疗的轻重缓急,由于腹主动脉瘤破裂可能带来的灾难性的后果,高危患者(zui)好先行处理该病。
发布时间:2013-10-08
或64排CT检查就可以明确诊断。真性主动脉血管瘤的治疗:真性主动脉血管瘤的预后相对较好,但直径超过5厘米者也需要及时治疗,尽早手术,以免破裂大出血猝死。动脉瘤的手术方法包括外科手术和带膜支架腔内隔绝术。
发布时间:2013-10-08
主动脉杂交手术是指应用传统外科技术和现代腔内技术两种方法处理主动脉病变。世界上例真正意义上的主动脉弓杂交手术报道于1998年 “Journal of Endovascular Surgery”杂志。本想行主动脉弓切除置换,但手术无法完成,因此大胆采用了结合分支旁路和腔内修复的杂交手术的措施,并取得了成功。
发布时间:2013-10-08
主动脉瘤的外科手术方法为人工血管置换,手术较为复杂,常常需要在体外循环下进行。由于主动脉在机体中的重要地位,长时间手术容易会造成心、脑、肺、肾等器官功能受损等。如果患者的主动脉扩张性膨出较为广泛,手术切除后可能导致神经损伤、轻瘫、截瘫、肾功能损害。相较而言,介入方法治疗主动脉瘤术后并发症较少出现。
发布时间:2013-10-08
主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾病的多发年龄段一般是中老年时期,30至40岁的患者也时有出现,男性相比女性为多。不同年龄段引起大血管疾病的常见原因存在差异,年龄较轻的大血管病变多继发于马凡氏综合征、先天性主动脉缩窄、主动脉窦瘤等,而老年患者则往往伴发高血压、动脉粥样硬化等疾病。
发布时间:2013-10-08