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抑郁症都有哪些表现?

来源:燕达医院   点击数:4438   更新时间: 2018-07-10   编辑:燕达医院

全球有3.4亿抑郁症患者,已成为世界第四大疾病,预计到2020年可能成为仅次于心血管疾病的第二大人类疾患。目前在我国,估计有超过3000万人患有抑郁症,由于未能得到及时、专业的治疗,有85%的抑郁症患者病情会复发,有10%~15%的患者(zui)终可能死于自杀。

世界卫生组织(WHO)曾预测,抑郁症将成为21世纪人类健康的主要杀手。近年来,随着现代社会竞争压力的进一步加大,遭受抑郁症和抑郁障碍困扰的人数与日俱增。

据世界卫生组织(WHO)(zui)新统计,全球有3.4亿抑郁症患者,已成为世界第四大疾病,预计到2020年可能成为仅次于心血管疾病的第二大人类疾患。目前在我国,估计有超过3000万人患有抑郁症,由于未能得到及时、专业的治疗,有85%的抑郁症患者病情会复发,有10%~15%的患者(zui)终可能死于自杀。老年抑郁症是老年期(zui)常见的精神障碍之一,发病率占老年人口的7%~10%。一般病程较长,虽能缓解,但有复发倾向,部分患者预后不良。据资料统计,在患有躯体疾病的老年人中,伴有抑郁心境者高达20%~40%。所以,从患病规律来说,抑郁症是一种常见病。和其他病一样,必须善于发现、及时治疗。治疗愈早,效果愈好。

抑郁症有什么表现?

许多抑郁症为什么没有早期治疗,就是因为未被发现,总觉得自己是正常的。因此要善于发现,要善于察觉出情绪不对头,更要认识到情绪不好不是思想问题,可能是疾病问题。抑郁症的常见症状有如下表现:

1.抑郁心境

90%以上有抑郁心境,是抑郁症其他表现的基础。内在的体验就是心情不好,表情显得很悲伤,口角下垂、经常哭泣导致眼睛红肿以及缺乏幽默感。他们常诉心情低落、沮丧或高兴不起来。少数患者初期并不显得抑郁,而只有其他症状,如失眠、焦虑。

2.情感缺失

许多抑郁患者感到快感缺乏或愉快不起来,没有任何事情能使他们高兴,包括进食、外出、看朋友、从事体育运动等。总之,很少事情能引起愉快,许多患者为此感到十分苦恼。

3.疲劳感

抑郁患者常显得十分疲劳,常诉精力不足,虚弱、体力耗竭、头痛和躯体疼痛。即使在休闲无事时,也感到自己疲乏无力。对开始工作感到困难,常常不能完成任务;休息常常无法缓解症状。这种疲劳感亦可能是由于抑郁症的另一个常见症状——睡眠障碍所引起。

4.说话、思维和运动迟缓

抑郁患者说话速度常十分缓慢。回答问题需要很长时间,且常以单一词汇作答,故与之交谈很困难,给人以话少的感觉。家属或医护人员常感到与这类患者相处费力耗神。自己感觉脑子转得慢,好比“脑子生了锈”。

5.食欲改变

许多抑郁患者进食量很少,即使非常可口的饭菜也只吃一点或根本不吃,自称毫无食欲,甚至连吃的精力都没有。所以,病人往往体重会下降。70%~80%的病例食欲丧失、体重减轻。但也有少数患者反而晚饭进食量大,因此体重增加,但这种病例比较少。

6.睡眠障碍

失眠是抑郁患者特别令人痛苦的症状,70%~80%的患者有某种形式的失眠症状。(zui)常见的类型是,患者通常很疲乏,入睡没有困难,但睡几小时后即醒,醒后不能再入睡。这种睡眠障碍称为清晨失眠症、中途觉醒或末期失眠症。另一类型常见的睡眠障碍是入睡困难,病人常伴有焦虑症状。由于抑郁导致的失眠很常见,治疗上所以要吃抗抑郁的药为主,睡眠药为辅。把抑郁症、焦虑症治好了,睡眠自然就好了。

少数抑郁患者睡眠过多,称作“多睡性抑郁”。这可能是患者对醒觉时感到的躯体疼痛或苦恼情绪的回避,也可能是季节性情感障碍的一种症状。

7.躯体不适

抑郁患者普遍有躯体不适的主诉,如疼痛。为了减轻疼痛等不适症状,他们到精神科就医前,常光顾综合医院各临床各科和急诊部,患者常见的躯体不适症状包括:头痛、脖子痛、背痛、肌肉痉挛、恶心、呕吐、咽喉肿胀、口酸、口干、便秘、胃部烧灼感、消化不良、肠胃胀气、视力模糊以及排尿疼痛等。各科的各项检查常常没有有意义的异常发现。

8.隐匿型抑郁症

隐匿型抑郁症是以躯体症状和功能症状为主要表现的抑郁症。躯体主诉多样,情绪症状不突出,多先到综合医院就诊,由于过度检查造成医疗资源的浪费,且很少及早抗抑郁治疗。所以要善于发现,及时进行治疗或转诊到精神科。

9.激越

抑郁患者有时表现极度不安或紧张,不断地走动,来回遛达,搓手顿足,无目的的动作等,这些都说明有焦虑情绪。病人这类活动往往是不得已而为之,但并不能使患者舒适,(zui)终不能缓解患者的紧张情绪。

10.性欲低下

抑郁症典型的症状是常与精力和快感全面缺失相平行的性行为兴趣丧失。注意:性功能问题疾病本身可以导致,亦可能是药物治疗的副作用或其它躯体疾病或心理问题所引起。

11.日常工作及娱乐活动兴趣减低

抑郁患者常诉,即使从事日常活动均感十分困难,料理家务都感觉难以完成,更不要说完成复杂的工作了。。由于患者不能从日常活动和娱乐中获得愉快和安慰,故患者常常放弃从事此类活动。初期常常觉得“力不从心”。因此,患者常常感觉自己能力低下,处处不如别人,自我评价降低。觉得自己是个“废人”。

12.思维和注意能力减低

抑郁患者的思维过程常很缓慢,有时与记忆力低下相伴随。抑郁患者的某些思维亦可停滞不前直至强迫状态,阅读或书写不能进行;病人常感到对日常小事做出决断也有困难。

13.无用感、自责、罪恶感和羞耻感

中重度抑郁会有无用、白责、自罪、羞耻感,觉得自己不如人,自己不配活着等想法。所以特别悲观、绝望就会产生自杀的想法。这些是抑郁症的核心症状。自杀是自我惩罚的途径,抑郁患者是通过此途径对自身施行惩罚。

14.焦虑

焦虑是一种内心的紧张、不安的感受。绝大部分患者都有这种症状。常常说焦虑和抑郁是姐妹俩,这两种症状是特别常见的并发症状。60%~70%的抑郁患者诉有焦虑和发作性的极度不安感,这类症状能引发许多问题。精神科医生常给有焦虑症状的患者服用安定等抗焦虑药,这类对治疗抑郁症无效的药物常可掩盖抑郁症。所以,焦虑与抑郁的关系相当复杂,临床上应注意区分。

15.自我评价低

自我评价低包括自称机能不足,自认是失败者或将是失败者。相伴随有沮丧感,自我贬低很常见。

16.无助感、厌世感和绝望感

病人常觉得没人可以帮助他,故活着的意义不大,这些症状常混杂在一起。有此类症状的抑郁患者,觉得生活灰暗、没有前途,当病人对自己有不现实的高标准要求又不能实现时,这类体验更为明显。正由于病人感到一切都没有希望,自身对于改变一切已无能为力,所以变得绝望和无助,进而又加重其厌世和忧伤的情绪。

有些患者采取自杀行为来解脱无助和绝望感。对患者来说,此时自杀已成为一种合乎逻辑、甚至是摆脱疼痛等不适感的行为。

17.死亡和自杀观念

有自杀的想法说明病人已经抑郁到了非常严重的程度,这时的情绪也低落到了一定的低谷。这个时候应加强治疗,家人的照顾也要加强,以防自杀等意外的发生。

许多抑郁患者具有自杀观念或自杀行为。有自杀想法的人会说:“我愿意摆脱一切”、“没有任何事情值得我继续活下去”、“我希望我从未活在世界上”。所以,对曾提及过自杀的患者应高度警惕,防止意外发生。

18.抑郁症的其它症状

某些抑郁患者有晨间情绪恶劣的特点。晚间情绪会好一些。病人在清晨情绪十分抑郁,随日间时间的推移情绪趋向好转。这种晨重晚轻的情绪波动现象是内源性抑郁症的典型症状。

抑郁症的其它症状包括便秘、闭经和口干(口干亦可由抗抑郁剂治疗引起)。特别严重的病人还会出现尿潴留。

概括一下抑郁症的特点,可以称作三低症状,即情绪低落、思维迟钝、意志活动减少。

抑郁症怎么办?

抑郁症各阶段治疗的目标是:争取临床症状的完全缓解、恢复社会功能以及预防复燃或复发。


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