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燕达医院消化内科

用专业技术筑起消化道肿瘤“三早”防线

来源:燕达医院   点击数:11073   更新时间: 2013-11-07   编辑:燕达医院

消化道肿瘤是恶性肿瘤中常见的一组肿瘤。据统计,消化道恶性肿瘤占成人肿瘤发病率的50%以上,胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌、胰腺癌均在男女八大恶性肿瘤之列,这些肿瘤恶性度较高、预后较差,其死亡率约占全部肿瘤的60%。

消化道肿瘤是恶性肿瘤中常见的一组肿瘤。据统计,消化道恶性肿瘤占成人肿瘤发病率的50%以上,胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌、胰腺癌均在男女八大恶性肿瘤之列,这些肿瘤恶性度较高、预后较差,其死亡率约占全部肿瘤的60%。其中胃癌年龄标化死亡率仅次于肺癌和乳腺癌,位居第三位;结直肠癌和食管癌的年龄标化死亡率也位居所有肿瘤前十位。

而且近年来,消化道肿瘤的年轻化趋势明显,已有病例报道发现19岁和14岁的晚期胃癌患者和大肠癌患者。而在目前肿瘤发病机制尚未完全搞清楚、人们还不能够从根本上预防肿瘤发生的情况下,早期诊断和早期治疗便成为肿瘤诊疗的关键所在。因此,通过专业技术提高消化道早癌发现率并为患者尽早诊治,也一直是医学界全力攻克的热点。

现状:消化道肿瘤早期诊断率低

“今后10年,内镜下切除消化道早癌必然成为肿瘤外科学发展的标志。而内镜下切除消化道早癌的前提,是要尽可能多地发现消化道早癌,我们现在的问题是消化道早癌发现率太低。”谢立群介绍说,早在上世纪90年代,全世界提出了共同的肿瘤防治策略:早诊早治。而从中外消化道早期肿瘤的诊治状况来看,我国消化道早癌发现率较低。

中日韩三国相邻、人种相近,消化道肿瘤的发病有着一些相似性。数据显示,日本自1975年起,在进行肿瘤发病基础研究的同时,开展了大规模的胃癌早诊早治的临床研究,尤其是进行了大规模的胃镜普查工作,使得日本早期胃癌占所有确诊胃癌中的比重逐年上升,从1975至1977年的26%,到1981至1983年的32%,而1987至1989年则达到了43%,2005年更是达到了70%。同期,韩国也进行了大规模的普查工作,其1975年早期胃癌占确诊胃癌的28.1%,1990年该比例达到了43%,而2005年则跃居55%。而与之对比,1975年我国早期胃癌占所有胃癌的比例仅在5%以下,1990年也还在10%以下徘徊,2005年我国三级医院统计结果显示,早期胃癌只占所有确诊胃癌的15%,远远低于日本的70%和韩国的55%。

再以结直肠癌为例。美国是结直肠癌筛查工作开展(zui)早、政府支持力度(zui)大的国家,全国筛查率占筛查人群的40%。美国结直肠癌的早期诊断率达到了20%,肠癌的5年生存率已经高达63%。日本早期结直肠癌的诊断率也已经从1975年的3.8%上升到2005年的12.5%。我国结直肠癌的早期诊断率还没有确切数据,但一个多中心的研究数据指出,我国三级甲等医院早期结直肠癌的诊断率仍低于10%。


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