心房颤动(简称房颤)是临床（zui）常见的心律失常之一，轻者可以无任何症状，多数人可感觉到心慌，心跳不规则，（zui）严重的后果是血栓栓塞及心功能恶化。在风湿性心脏瓣膜病患者中，房颤的发生率可达40-50%，在严重二尖瓣病变中可高达75%。

风湿性心脏瓣膜病是由A型溶血性链球菌感染引起的一系列心脏瓣膜病变，以单纯二尖瓣病变（zui）为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%，三尖瓣受累的比较少见。除了瓣膜受损外，还伴有不同程度的其他心脏损害，如瓣叶增厚、粘连，腱索融合，心肌的基本结构消失，出现广泛纤维化，随着瓣膜病变的程度逐步加重，可出现心房纤维化、心房扩大，导致房颤发生、。房颤形成后，会使心房纤维化、心房扩大进一步加重，（zui）终影响心脏功能。瓣膜出现狭窄或关闭不全时，有些可在查体时发现心脏杂音，超声心动图检查有助于发现瓣膜形态、损害程度及其他心脏结构、功能的变化。

房颤超过48小时容易在心房形成附壁血栓，血栓可脱落至大脑、下肢动脉，引起脑栓塞、下肢动脉栓塞等，严重时可致死、致残。房颤发作时心脏排血量可下降20%～25%，会逐渐出现心功能不全，病人出现活动后心慌、气促、疲乏，严重时休息的时候也会感到这些不适;有些病人会出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，有些病人还会出现双足、小腿甚至全身水肿，严重时出现胸水、腹水。

早期二尖瓣狭窄，如果还未出现房颤，二尖瓣瓣叶的弹性还好，仅仅是交接粘连就可以做二尖瓣球囊扩张术。如果瓣膜病变严重，就需要做二尖瓣置换术。换瓣治疗的瓣膜分两种，一种是生物材料(来自于猪或牛的心包)做的叫做生物瓣，一种是金属材料做的叫做机械瓣，两种瓣膜各有利弊。生物瓣的优点是手术以后只需要口服半年的抗凝药，不需要长期抗凝，缺点是生物瓣使用寿命一般在15年左右;机械瓣没有使用寿命的问题，但是要终生进行抗凝治疗。