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风湿免疫科

揭开干燥综合征的多层面纱

来源:燕达医院   点击数:3746   更新时间: 2016-11-09   编辑:燕达医院

干燥综合征患者腮腺或颌下腺可出现反复、双侧交替肿大,伴有疼痛和牙痛,有时还有体温升高,并非病毒性腮腺炎。绝大部份患者的腮腺肿痛在1~2周后可自行消退,有小部分患者(zui)后有腺体持续性肿大。

什么是干燥综合征?北京协和医院风湿免疫病燕达会诊中心专家介绍,风湿免疫病主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。下面就干燥综合征的特征以问答的形式来为朋友们做具体的阐释。

1、腮腺肿大是腮腺炎吗?

干燥综合征患者腮腺或颌下腺可出现反复、双侧交替肿大,伴有疼痛和牙痛,有时还有体温升高,并非病毒性腮腺炎。绝大部份患者的腮腺肿痛在1~2周后可自行消退,有小部分患者(zui)后有腺体持续性肿大。

2、为什么出现口角炎?

干燥综合征患者唾液分泌减少,口腔自净作用减弱,易合并细菌或病毒感染,特别是白假丝酵母菌,常表现为口腔黏膜广泛发红,舌背面的丝状乳头缺失,会表现为双侧口角炎。

3、为什么容易鼻出血?


因为在干燥综合征的患者中鼻腔干燥也很常见,并且可能合并感染导致鼻黏膜充血、结痂和发生鼻出血。

4、为什么食欲不振?

干燥综合征患者胃肠道可以因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎(高达70.5%)、胃酸减少(36.4%)、20.5%患者有小肠吸收功能低下,而导致消化不良、食欲缺乏等非特异性症状。另外干燥综合征可出现慢性胰腺炎,15%有胰腺外分泌功能异常,也可表现出食欲缺乏。另外少数病例发生吸收不良综合征(脂肪泻、假性肠麻痹、恶病质)可导致死亡。

5、干燥综合征会导致肝脏损害吗?

约20%患者有肝脏损害,临床谱从黄疸至无临床症状而有肝功能损害不等。

6、干燥综合征会出现呼吸困难吗?

大部分患者无呼吸道症状,但也可累及呼吸系统。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压,有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。

7、干燥综合征会损害肾吗?

30%~50%患者有肾损害,主要累及远端肾小管,常表现为无力或软瘫,严重者出现肾钙化、肾结石及软骨病,也可表现为多饮、多尿。小部分患者出现较明显的肾小球损害和间质性肾病,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症甚至肾功能不全。

8、干燥综合征会影响神经系统吗?

干燥综合征累及神经系统的发生率约5%,以周围神经损害为多见。

9、干燥综合征会影响血液系统吗?

干燥综合征20%患者可出现贫血,多为正细胞正色素型,16%出现白细胞减低,13%出现血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。

10、如何早期发现干燥综合征?

北京协和医院风湿免疫病燕达会诊中心专家提示:出现以下情况要警惕:

1)老年女性出现不典型的关节痛,又不符合类风湿关节炎的诊断标准。

2)近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落。

3)成年人反复出现腮腺肿大。

4)眼睑反复出现化脓性感染。

5)不明原因的高球蛋白血症。

6)远端肾小管酸中毒,低钾软瘫。

7)不明原因的肺间质纤维化。

8)不明原因的肝胆管损害,慢性胰腺炎。


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