2020年，一场无声的战役悄然而至，新型冠状病毒，确诊数字持续上涨。宅在家里不敢出门的糖友们，依然在不停地刷新闻中度日。这些信息中有一些是正确的，而有一些却有跟风的质疑，导致我们的双黄连卖到脱销。

钟南山院士在提到新冠肺炎的易患人群，特别提到了糖尿病，所以很多糖友非常焦急，更有甚者，在全民居家的情况下，天天跑医院，就是希望医生告诉他，你很好，很健康！

所以我们先来聊一聊，为什么新冠肺炎钟爱慢性病患者。

首先，大家应该明白，新型冠状病毒所有人群都易感，但老年人、慢病患者感染后更容易发展成重症肺炎。老年人由于各项生理机能退化，抗病能力不如年轻人。

慢病以糖尿病为例，糖尿病患者特别是血糖控制不佳者，由于长期高血糖所导致的全身营养状况不良、免疫功能减退或并发血管或神经系统并发症，机体防御功能会明显减退，感染病毒后更容易发展成为重症肺炎，因此，这类人群需重点做好防护。

糖尿病人易被感染?易成危重?

其实，糖尿病患者发生各种感染的几率都比较大。不仅仅是新冠肺炎，包括各种病毒感染、细菌感染、真菌感染，甚至结核等特殊类型的感染，糖尿病病人都是高发人群。

糖尿病的常见并发症往往是心、脑、肾、眼睛的病变，可能很少有人注意到，但事实上，糖尿病患者本身会出现肺功能损伤。

比如，患糖尿病的时间不算太长，“糖友“还没有出现胸闷、呼吸困难等症状，所以不自知，但是通过检查可以发现伴有明显的通气量的减少，也就是肺功能下降。

人需要在肺泡细胞帮助下，把空气中的氧气供给机体，然后把没用的二氧化碳从肺部呼出去。但是，糖尿病患者的肺通气和换气功能都是有减退的，也就是说糖友本身就有肺部的一些功能障碍，所以在感染病毒的情况下更容易发病。

另一方面，糖友伴有感染的几率很高，而发生率高的就是呼吸道感染，包括上呼吸道和肺部的感染，其中一半左右的人都是上呼吸道感染。

一旦感染上新型冠状病毒，风险要比一般人更高。因为糖尿病患者的抵抗力比正常人低，加上血糖水平增高，血糖一旦升高，会导致肺部黏液中的血糖含量也高，包括口腔黏液的血糖也高，任何局部有分泌物地方的血糖都是高，这种情况下发生广泛感染的可能性就很大了。糖尿病患者一旦病毒感染、细菌感染，发病几率增加之外，死亡的风险也会增加。这就是为什么糖尿病人感染新冠病毒的几率比普通人更高的原因。

糖友如何应对新冠肺炎

第一点，应该充分保持自身免疫力的强大，尽量不要熬夜、避免过度饮酒、过度疲劳，这样才能保证自身免疫力的强大。

第二点，尽量避免接触有可能有病毒传染的环境，应避免到人群聚集的地方。

第三点，应该做好自身的防护，当出门到人多的地方去时，尽量带好口罩，这样可以有效的避免病毒传播。

第四点，当在家中时，建议及时通风。

第五点，应该保持手卫生，通常的接触传播往往通过手传播，要按照规范的洗手法勤洗手。

疫情下 糖尿病患者的血糖居家管理

那么，疫情下，糖尿病患者究竟应如何做好血糖自我检测?

1、血糖监测时间：居家隔离糖尿病患者需监测空腹(早餐前)及三餐后2小时血糖(进食第一口饭开始计时)，并进行完整记录，以便下次就诊时作为依据展示给医生。

2、血糖监测频率：血糖平稳者可在各个监测时间每周监测1~2次，血糖控制不佳、血糖波动大者则需增加监测次数。

3、血糖控制目标：对于大部分糖尿病患者，空腹血糖应控制在4.4~7.0 mmol/L，餐后2小时血糖<10.0 mmol/L;老年糖尿病患者，尤其是病程较长、有心血管并发症者，可适当放宽要求：空腹血糖<8.0 mmol/L;餐后2小时血糖<12.0 mmol/L。

4、血糖升高处理办法：发现血糖升高时首先回顾一下是否规律使用降糖药物、近期饮食状况。如考虑血糖升高由以上原因引起，则可先自行调整药物及饮食，下一餐继续血糖监测，观察血糖是否有改善。如血糖持续不下降或出现明显口渴、乏力、纳差等症状，须及时前往医院就诊

糖尿病居家患者应遵循以下原则进行血糖管理：

1、控制血糖：坚持遵医嘱应用降糖药，定期监测血糖;

2、正确饮食：谷类为主，兼食蔬菜水果、鱼、蛋、奶类，补充大豆、坚果等，少油盐，加强餐具消毒;

3、规律运动：室内快走、保健操、太极拳等。不宜过于剧烈，运动前后应监测血糖，运动时关注心率及自我感觉，注意器械消毒;

4、心理健康：规律作息，保持心情愉悦。

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