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垂体瘤要手术么?燕达医院开展经鼻-蝶入路垂体瘤切除术

来源:燕达医院   点击数:1187   更新时间:2018-04-02   作者:燕达医院

文章摘要:垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%。

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%。随着垂体瘤检测水平的不断提高,被查出来的病人逐年增多。

目前,我国还缺乏垂体瘤流行病学的调查资料。根据美国的调查,垂体瘤发病率是10-15/10万。国外有一组研究,随机抽样选择了100个正常人做垂体磁共振检查,垂体瘤的检出率为16%。也就是说,垂体瘤的发生率非常高,只是多数患者没有表现出临床症状而已。

垂体瘤按功能分类,可以分为两大类,有分泌功能的垂体瘤和无功能垂体瘤,前者约占垂体瘤的65%-80%。

视力下降、闭经、性欲减退——记得查垂体

垂体瘤的临床表现千差万别。如泌乳素分泌型垂体瘤女性多见,典型表现为闭经、溢乳、不育,男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺发育、不育等。生长激素分泌型垂体瘤,未成年病人多为巨人症,成年以后多表现为肢端肥大症。促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毳毛增多等。

大的垂体瘤压迫周围结构会引起头痛、视力减退、视野缺损等等。如果发生垂体瘤内出血会有剧烈的头痛、恶心呕吐甚至失明、常伴眼外肌麻痹,可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷。

天坛·燕达脑科中心专家介绍除了泌乳素瘤外,其他垂体瘤治疗还是以手术为主。垂体瘤手术方式一是开颅手术,二是经鼻腔和蝶窦直达鞍底,这是从外界到达垂体的最短途径。传统手术创伤大、出血较多,恢复较慢且易损伤视交叉、颈内动脉等结构,甚至会发生偏盲、偏瘫、癫痫等并发症。

天坛·燕达脑科中心神经外科专业治疗脑垂体瘤,在京东地区率先开展显微镜下经鼻-蝶入路垂体瘤切除术,是目前理想手术治疗方法。该手术是借助显微镜和内窥镜两种高端设备,通过鼻腔、蝶窦直达鞍底,找到垂体瘤并予以清除。

显微镜下经单鼻孔——鼻蝶入路垂体瘤切除术

手术方式:经鼻碟入路摘除脑瘤,改变了传统打开颅骨方式,极大程度上解除患者的痛苦。

相比开颅手术,减轻了对鼻腔正常结构的破坏,最大限度的切除肿瘤。明显缩短患者的住院时间,减少并发症。经鼻蝶微创手术具有肿瘤暴露佳,创伤和危险性小,手术时间短、颅面外观无损 伤,疗效快、康复率高等优点。

适应症:

①各种类型的垂体微腺瘤

②各种类型的垂体大腺瘤

③各种类型的垂体巨大腺瘤

④视交叉前置 者

⑤肿瘤向蝶窦生长、向后下生长侵入鞍背、斜坡者

⑥脑脊液鼻漏

天坛·燕达脑科中心——神经外科

神经外科由重点专科北京天坛医院神经外科中心主任级专家团队长期入驻,通过临床、科研、教学等形式毫无保留地把先进诊疗技术全面注入到天坛·燕达脑科中心-神经外科,为患者解除病痛,挽救及延长患者的生命。


科室开展神经系统疾病的手术治疗包括:大脑、小脑、脑干、颅底和椎管内的原发和继发性肿瘤;出血性和缺血性脑血管疾病如动脉瘤、动静脉畸形、动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄等;先天性神经系统畸形如枕大孔区畸形、脊髓空洞症等;功能性神经外科,如面肌痉挛、三叉神经疼、癫痫、帕金森氏病和运动性疾病等;颅脑创伤。特别在脑胶质瘤综合治疗;经蝶微创手术治疗垂体腺瘤、听神经瘤具有丰富经验。

科室开展微创神经外科技术,神经内镜技术、立体定向诊疗技术,力求让患者在最小创伤下最大限度地恢复神经功能,保留生理机能。

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