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【天坛·燕达脑科中心简介】作为国家级重点学科,每年平均开展各项高、精、尖手术7000余例,为大量的..【查看详情】

天坛•燕达脑科中心完成首例斜坡脑膜瘤切除术

来源:燕达医院   点击数:1883   更新时间:2016-07-26   作者:燕达医院

文章摘要:2015年8月,8岁女孩凌凌被妈妈打了一下后脑勺导致猝死;2011年10月,中国散打冠军上官鹏飞因在比赛中遭到对手多次重拳击打后脑,不幸离世;喜欢拳击、格斗的人们都知道,其中有一项重要的规则就是“不得击打后脑和颈背”。我们看到这里,不禁要问,后脑到底有什么,让生命变得如此脆弱,薄如蝉翼。答案就是它——脑干(由中脑、桥脑、延髓组成),一个相当于成人拇指大小的东西。它上承端脑(大脑),背临小脑,下接脊髓,可见它在生命体中的地位之高。

2015年8月,8岁女孩凌凌被妈妈打了一下后脑勺导致猝死;2011年10月,中国散打冠军上官鹏飞因在比赛中遭到对手多次重拳击打后脑,不幸离世;喜欢拳击、格斗的人们都知道,其中有一项重要的规则就是“不得击打后脑和颈背”。我们看到这里,不禁要问,后脑到底有什么,让生命变得如此脆弱,薄如蝉翼。答案就是它——脑干(由中脑、桥脑、延髓组成),一个相当于成人拇指大小的东西。它上承端脑(大脑),背临小脑,下接脊髓,可见它在生命体中的地位之高。

下面一组数据,更是让人触目惊心。“脑干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑干出血量在5ml以上,死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%”。大家都知道,呼吸和循环是人体中最基本、也是最重要的生命活动,人体每时每刻也不能缺少。呼吸和血液循环根本用不着我们每天去操心,它是高度自动化的生理过程,这都是由于有延髓中心脏血管、呼吸等中枢在进行照管的结果。一旦这些中枢出了毛病,生命也随之结束。

因此,延髓又有“生命中枢”之称,在医学界也被称作“手术禁区”。那么还有谁敢去向生命禁区挑战呢?有,天坛-燕达脑科中心的医生们做到了。

天坛-燕达脑科中心向生命禁区宣战

2016年5月,我院心内二科接诊了一名50岁王姓女士(咦?等等!不是说脑科么,怎么变成心内了?),在最近2个月,她总是间断感到心慌,还伴有胸闷、发憋、头晕,就来到了心内二科,经过筛查,心脏没有发现明确的器质性改变。原来早在2年前她就出现了饮水呛咳、肢体感觉障碍的症状,只是没有影响生活便未予理会。4个月前,头颅核磁发现在斜坡上长了一个肿瘤,脑干就趴伏于斜坡之上,颅神经受到肿瘤的压迫就出现了上述的症状。而延髓的腹外侧是调控心脏搏动、血压的中枢,心悸也可能与之相关。但这里的空间狭小,因涉及脑干、颅神经、椎基动脉和脑底动脉环、脑室通路、颈静脉孔区等脑的重要结构或功能区,任何一处的手术损伤,都可能引起重大的神经功能障碍,手术难度极大。

然而,患者了解病情后没有被吓到,反而潇洒的告诉医务人员“做手术切了它吧,万一过几年它再长大点直接要了我的命呢,还不如现在就做了。我相信你们。”凭借着这份信任,患者转入神经外科准备手术,由“天坛·燕达脑科中心”专家组反复讨论制定手术方案,将所有可能出现的风险一一陈列,并做好了相应的预防、治疗措施。于2016年6月2日,在麻醉科主任吴新民教授保驾护航,心内二科协助下,历时5个小时,将肿瘤被完全切除,整个手术堪称完美

术后第1天,患者苏醒,神志清楚,脱离呼吸机保留气管插管,自主呼吸正常;术后第2天,在科室主任的督导下,一点点拔除气管插管,患者自己咳出来第一口痰,呛咳反射存在;术后第3天,饮水仍稍有呛咳,吞咽功能正常…术后1周,不再呛咳,自己下床活动,仍然间断出现心悸、发憋;术后2周,心悸明显好转,胸闷发憋消失…这下,医务人员悬着的心才彻底放下来。

这里,我们不仅要为患者敢于向疾病挑战的勇气点赞,更为燕达医院专家的精湛技艺点赞,为所有医务人员的辛勤劳动点赞。

燕郊是京津冀协同发展的前沿地区之一,在京冀两地卫生部门推动下,北京天坛医院与燕达医院合作成立了“天坛-燕达脑科中心”,成立至今已成功实施大脑、小脑、脑干和椎管内的原发和继发性肿瘤的手术治疗,以及脑动脉瘤夹闭手术,各类颅内血肿清除术、三叉神经痛微血管减压术、脑室-腹腔分流术、颅骨成型术等,在脑外科手术方面是燕郊乃至京东地区权威诊疗中心。


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