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多系统萎缩的日常需要哪些护理?

来源:燕达医院   点击数:25405   更新时间:2013-10-09   作者:燕达医院

文章摘要:多系统萎缩患者可有不同程度的排尿障碍和性欲减退、阳痿等自主神经功能紊乱的表现。尿失禁者需注意接尿,尿淋漓者可用集尿器,尿潴留患者需进行尿量评估,根据病情进行间歇性导尿或持续性膀胱造瘘。

目前对MSA的治疗主要是对症处理,尚无明显延缓病情进展的方法。因此,对患有MSA患者的护理是一个从患病直至死亡的长期过程。护理主要包括以下几个方面:

安全防护

① 防窒息死亡。需注意观察患者睡眠时的呼吸次数、是否出现鼾声增强、喘鸣发作以及有无睡眠呼吸暂停综合征等情况,发现异常及时唤醒,并进行睡眠呼吸监测,严重者给予气管插管或切开。②体位性症状的防护。MSA患者活动中可发生头晕、跌倒、视物模糊等情况,患者变换体位时需动作缓慢,加强保护措施,避免头部和四肢发生外伤、骨折。

物理疗法的配合和使用

是防治直立性低血压的shou选方法,可使用抬高患者睡眠或者平卧位时的头和躯干位置、训练患者适应体位变换时的血压波动、穿抗压服等方法。

饮食指导

指导患者进行高钠、高钾饮食,每日饮水2~2.5L,记录出入量,根据实际情况酌情调整,以保持稳定的血压和循环血量。饮食以少食多餐为原则,避免进食过量,因胃肠血流量增大导致大脑供血不足,加重头昏、头晕症状。

饮水呛咳、吞咽困难的护理

需积极预防饮水呛咳和吞咽困难导致的误吸,进行功能锻炼指导,如饮水前吸足气,吞咽时憋足气,缓慢进食,饮食调成糊状送至舌根部,少量分次喂入,吞咽困难严重时给予鼻饲。

排尿障碍、自主神经功能紊乱的护理

MSA患者可有不同程度的排尿障碍和性欲减退、阳痿等自主神经功能紊乱的表现。尿失禁者需注意接尿,尿淋漓者可用集尿器,尿潴留患者需进行尿量评估,根据病情进行间歇性导尿或持续性膀胱造瘘。

心理护理

MSA患者病程长、生活质量差,容易对生活失去信心,产生抑郁情绪,需加强心理护理,建立良好的护患关系,增强治疗的信心与勇气,对患者治疗中的进步给予及时鼓励。

加强宣教,预防并发症

对疾病过程中可能出现的问题加强宣教,争取达到预防并发症,延长患者生存期和提高生存质量的目的。


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