阿尔茨海默症

阿尔茨海默症是一种令人伤心的疾病，除了失忆以外，还会导致情绪混乱和行为失常等，并且尚无法治愈。也许你很难面对亲人患上阿兹海默症的事实，但当他/她已经认不出你，需要的是你更多的理解和包容。

随着年岁增长，我们的父母/祖父母总会变得有些健忘。我们怎样才能分辨出只是无害的“人老了”现象，还是更严重的阿尔茨海默症呢?超过65岁的老年人里，每8个里就有一个患有这种不可药救的痴呆症(dementia)。早期的阿尔茨海默症可能连朋友和家人都不易察觉，不过只要我们留心，仍然能看出一些征兆。

真的是阿尔茨海默吗?

预警信号1：记忆力和语言能力丧失

在阿尔茨海默症的（zui）初阶段，病人的长期记忆尚未受到影响，而短期记忆可能变得模糊不清。你的亲人也许会在和你谈话时表现出“谈到后面忘了前面”的现象：他也许会重复问你已经回答过的问题。病症也会影响到说话的顺畅，他们可能会一时记不起常用的词。

预警信号2：行为举止的改变

除了失忆以外，阿尔茨海默症还会导致精神混乱和行为变化。你的亲人也许会在他熟悉的地区迷路。情绪无常、判断失常和个人卫生不善也是常见现象。一个曾经穿着时尚的时髦老人可能会开始变得衣衫不净、蓬头垢面。

尽早就医：

也许你很难面对亲人可能患上阿尔茨海默症的事实，但仍应及早询医以就诊。首先，也许（zui）后诊断的结果并不是阿尔茨海默症，类似的征状可以是由某种完全能治疗的疾病，比如甲状腺失调造成的。即便真的是阿尔茨海默症，目前的疗法也是从疾病早期开始实行为（zui）佳。

阿尔茨海默症的诊断

天坛·燕达脑科中心神经内科张玉梅主任表示，认知量表评估和大脑的影像检查是很有效的诊断手段。

阿尔茨海默症无法用简单的测试判断，所以医生需要你来帮助描述你亲人的变化。病人的心智功能和短期记忆力可以通过一种或称“迷你认知检测”的心智状态测试，或者其他的筛查来评估。此外，我们也可以使用神经学检查和脑电波扫描来排除如中风或脑肿瘤等等问题的可能性。这些检查也能提供关于大脑的更多有用信息。

与大脑的关系

右边是阿尔茨海默症患者的大脑，大脑实质萎缩，脑室则会增大。阿尔茨海默症会导致神经细胞坏死，大脑的各部分组织损失。随着病情加重，大脑实质组织会逐步萎缩，脑室(大脑内部的腔隙，内含脑脊液)则逐步增大。阿尔茨海默症造成的破坏会阻碍脑细胞之间的交流，对记忆力、语言能力和理解能力产生损害。

病情发展：情况会变得多坏?

每个阿尔茨海默症病人的病情发展都不一致。有的人病情恶化得很快，数年之内便会产生严重的失忆和精神混乱。而有些人病情加深的速度会比较缓慢，可能会20年。

做好他/她的护理者

作为他/她的亲人，你可能得身兼数职，包括厨师和保姆。

作为一个照护阿尔茨海默症患者的人，你很可能需要身兼数职——厨师、司机以及财务。也许你必须要帮他安排膳食、处理他的财务，但你也可以鼓励他自己完成一些活动，比如给柜橱贴上内容标签、将日常事项写在小便笺上贴起来作为备忘等。记着一定要买一个一周型的药盒以便他能定时定量服药。

护理时会遭遇的困难

早期的阿尔茨海默症患者往往会注意到自己的病情，并感到羞耻或焦虑。这时要注意抑郁的征兆，因为这种征状常常是可以用药物控制的。病情更严重的时候，你的亲人可能会变得偏执暴力，甚至会突然向你发难。要记住，这种变化是疾病引起的。你应该立刻让医生警觉到这种暴力行为现象。

当他/她再也认不出你的时候

把下方印有名字的亲友照片贴在他能看到的地方，能帮助记忆。很多阿尔茨海默症患者会记不住人名，甚至连亲近的家人都记不起名字。一个暂时的方法是把下方印有名字的亲友照片贴在他能看到的地方。（zui）终患者可能再也无法辨认相貌，并将亲人视作陌生人。这很可能会让患者的家人，特别是他的主要护理者感到难过。

如何减少患病的几率

健康饮食和适当运动是目前已知的预防方法。

假如你正在护理一位患了阿尔茨海默症的亲人，也许你会想知道，有没有能够减低你自己患上此病几率的办法。这方面的研究还在进行当中，但正确的饮食和适量锻炼身体似乎是个中关键。研究指出遵照地中海饮食方式——多吃蔬菜、鱼类和坚果——的人群患病几率较低。同时还有研究表示，（zui）常做运动的人患阿尔茨海默症的可能性（zui）低。

假如5年后你的祖父母、30年后你的父母、甚至50年后你的另一半不再注重穿着打扮，再也不会做饭，甚至经常迷路，你可能会伤心、懊恼甚至绝望，但只要有所准备，这些其实并没有那么可怕;当你爱的人有认不出你，你需要给予的是理解和耐心——这只是一种需要照顾的疾病，他/她还是那个你爱的他/她。

天坛燕达脑科中心国庆期间出诊专家

10月1日-10月2日

崔韬

职称：副主任医师

首都医科大学神经生物学系毕业，获博士学位，美国凯斯西储大学博士后。

擅长：癫痫及发作性疾病，神经内科疾病。

10月3日

王新高

职称：主任医师，副教授

北京天坛医院神经内科主任医师，副教授;

擅长：诊治脑血管病、周围神经病，肌肉病及线粒体病等疑难杂症。

10月4日

李志梅

职称：副主任医师

北京天坛医院神经医学中心副主任医师，医学博士，北京抗癫痫协会理事，北京医学会脑电图与神经电生理分会青年委员。

擅长：癫痫及发作性疾病的诊断、癫痫药物治疗及癫痫术前评估等。

10月5日-6日

马惠姿

职称：副主任医师

北京天坛医院神经内科中心神经变性病科病区主任。

擅长：焦虑抑郁及睡眠障碍，帕金森综合症及各种痴呆，脑血管病等，有着非常丰富的临床经验。

10月7日

杨雅琴

职称：副主任医师

北京天坛医院神经内科副主任医师、神经病学博士。

擅长： 帕金森病、帕金森叠加综合征、痴呆等神经变性病、运动障碍性疾病的诊断及治疗，神经康复，重复经颅磁刺激治疗等。

10月1日、10月7日

徐晓彤(TCD)

职称：副主任医师

北京天坛医院神经病学中心介入神经病学科副主任医师。

擅长：主要从事缺血性脑血管病的诊断与治疗。