(一)肌力减退和肌张力降低:肌力和肌张力是完全不同的两个概念,前者是指患病肌肉对抗阻力进行主动运动的能力,而后者则是对患儿肢体作围绕关节被动运动时幅度有无受限,以及检查者所感受到的阻力。大多数表现为肌力和肌张力的同时降低,即所谓“弛缓性瘫痪”。少数可能仅有肌张力降低而肌力仍正常。肌病患儿多表现为肢体近端无力而周围神经病大多以远端肌无力为主。当波及双侧后组颅神经(Ⅸ~Ⅻ)或它们所支配的舌咽肌群时,可出现咳嗽无力、吞咽困难和构音障碍。若两侧呼吸肌或支配它们的脊神经麻痹,则出现呼吸困难。
(二)肌肉萎缩和假性肌肥大:指肌容积减小,周围神经病较肌病发生早。然而,肌肉假性肥大几乎仅见于某些肌营养不良。双侧腓肠肌的假性肥大是进行性肌营养不良的重要体征。
(三)腱反射:周围神经病患儿常于疾病早期即有相关部位的腱反射减弱或丧失,而肌病患者除多发性肌炎较早外,通常要到晚期才有腱反射的消失。
(四)感觉或植物神经功能障碍:周围神经病患儿可伴有根痛、感觉丧失、皮肤营养或血管舒缩障碍等感觉或植物神经功能异常,而肌病患者除炎性肌病因局部神经末梢同时受累可能合并疼痛外,通常无类似表现。