【消化内科：完成经口内镜下肌切开术(POEM)困扰患者20余年的贲门失弛缓症得以治疗】

贲门失弛缓症是由于食管胃交界部神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病，主要特征是食管缺乏蠕动，食管下段括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱，表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等症状。贲门失弛缓症作为一种少见病，发病率约为10万分之1，其治疗相当复杂，对技术、能力要求很高。

近日，燕达医院消化科在内镜中心成功为一名贲门失弛缓症的患者实施了经口内镜下肌切开术(POEM)。术后患者症状改善明显，已顺利出院。

47岁的患者解先生，因吞咽困难和反流20余年，多年来辗转数家医院。确诊断为“贲门失弛缓症”后，医生建议他开胸手术治疗，但出于对开胸大手术的恐惧，他选择了保守治疗。近期，解先生的症状逐渐加重，喝水对他来说都是一件难事，身体也日渐消瘦。焦急的家人抱着（zui）后一丝希望，将解先生送到了燕达医院消化科寻求治疗。

解先生入院后，经胃镜及上消化道造影等检查进一步明确了诊断，并发现他的食管明显扩张，迂曲，食管的影像已经和胃一样大了。面对如此复杂而严重的病情，燕达医院消化科专家团队迅速制定了治疗方案，经过与患者及家属充分沟通后，为其实施了经口内镜下肌切开术(POEM)。患者术后恢复良好，日常饮食正常，体重在一个星期内就增加了十余斤。

“贲门的括约肌就相当于一个开关，管理着食物从食管流入胃部。像解先生这样的患者，这个开关始终闭着。”燕达医院消化科内镜中心卜保国主任介绍说：“经口内镜下肌切开术就是在内镜的直视下，切开患者食管痉挛的括约肌，打通‘通道’，能够从根本上解决患者的症状。”

据悉，经口内镜下肌切开术(POEM)作为内镜微创新技术，具有缓解症状明显，不易复发，效果好等特点。相较于传统的球囊扩张、肉毒素及开胸外科手术等治疗手段，具有创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低等优点。该手术的开展在燕达医院尚属shou次，填补了京东地区在该领域的空缺，也标志燕达医院消化内科在内镜治疗技术方面达到了全新的水平。

【妇产科：成功抢救一例重度子痫前期合并HELLP综合征孕妇】

6月中旬，一位急重症孕妇由夏垫医院紧急转诊至燕达医院妇产科。该孕妇已怀孕33周，入院时血压高至200/130，尿蛋白3+，谷丙谷草转氨酶高3-4倍，血小板有减少，尿色成红褐色，考虑溶血。

当班医生立即汇报产科主任，经过北京协和医院专家蒋宇林主任会诊，诊断为重度子痫前期，很可能合并妊娠期（zui）严重的HELLP综合征。HELLP 综合征是妊娠期高血压（zui）严重的并发症，以溶血、肝酶升高以及血小板减少为主要特点，一般于产前发生，主要表现为乏力、上腹疼痛、恶心呕吐，可发生子痫、胎盘早剥、肝肾衰竭、败血症等，严重者出现胎死宫内。

患者目前的情况，随时都有生命危险。时间就是生命，主任坚持尽早为患者进行手术，也正是她的坚持，以及ICU等多科室的大力帮助，成功挽救了患者的生命。此次抢救成功的关键，一方面是因为主任的正确决断、抢救及时，另一方面也是依靠多学科协同作战，把产妇从死亡线拉了回来。

【神经内科：先后为两例突发心脏骤停患者成功实施心肺复苏抢救】

6月初，燕达医院神经内科先后为两例突发心跳骤停的住院患者进行了心肺复苏抢救，在燕达医护团队的通力合作下均抢救成功，从死神手里夺回了两条宝贵的生命。

参与这两次抢救的燕达医护人员包括神内团队值班医护人员、心内二科二线医护人员、麻醉科值班人员、lCU程尉新主任、卫主任等等。要特别感谢ICU程尉新主任在这两次抢救过程中的鼎力合作，后续为患者提供生命支持，为患者自主心脏复跳和脑复苏提供了有利条件。

可以说，这二例患者的抢救成功一方面得益于神内团队平时在突发心跳骤停抢救实战演练中练就的敏锐性、专业处理能力，及学习并执行PDCA循环管理方法创造的集体参与、改进的良好工作局面;另一方面得益于心内科、麻醉科、ⅠCU等协同科室的快速反应及多学科通力合作;更得益于燕达三甲登记评审各项规章制度的日益健全，得益于医院整体实力越来越强大。

目前，燕达医院已构建了成熟优质的一体化、专业化的诊疗救治技术体系，为抢救危急重症患者的生命和提高危急重症患者的成功率提供了坚实的基础，成功完成了一例又一例急重症患者的救治，已逐步承担起京津冀区域医疗复杂疑难及急危重症高端诊疗服务。

2017年6月(内宣13/总第83)

河北燕达医院宣传中心

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