据统计，受排尿功能障碍性疾病困扰的人群高达23%，这些患者每天都要饱受尿频、尿急、尿痛、尿失禁、排尿困难等排尿障碍的折磨。虽然排尿功能障碍不直接威胁生命，但易造成患者身体和精神上的痛苦，严重干扰正常生活和工作，致使患者因为自卑而远离社会。近期，一位来自燕达医院泌尿外科的患者刘女士在接受了「骶神经调节设备植入术」治疗之后，成功摆脱困扰了十年之久的排尿问题。激动之余，刘女士将自己的寻医就医体会写成文字，期望分享给更多与她有着同样难言之隐的患友，帮助他们尽早摆脱疾病束缚，重享畅快人生。

亲历骶神经调节治疗两部曲 奏响生活新篇章

我被排尿困难、尿频、尿急等症状困扰了10多年，在这期间我跑了很多医院，中西医治疗全尝试过，可是症状非但没有改变，似乎越来越严重。在靠吃舍尼亭、卫喜康等药物都起不到作用的情况下，我开始口服安定(氯硝西泮)，症状虽得以缓解，但是却开始便秘，而且安定的用量也达到了每天的zui大量。疾病折磨、口服药物所引起的副作用等困扰，我开始变得抑郁，近而出现了发胖、脱发等症状。

家人也为我着急，到处打听、查询治疗办法，后得知在国外，可以通过安装膀胱起搏器来治疗我这种疾病，而且在国内，北京朝阳医院的张鹏主任也做过很多例这种手术。找到张鹏主任后，他认真地研究了我的病史及各项检查记录，果断判断我患的是非神经源性括约肌痉挛疾病，推荐我尝试「骶神经调节设备植入术」，因为这个手术可以达到非常好的治疗效果。

为了避免手术排队等待时间，我选择到北京朝阳医院合作联盟医院燕达医院入院治疗，让我意外的是燕达医院给了我超出三甲医院的体验。入院后，张鹏主任、杨云波主任和裴志圣医生给予我热情的接待。经过各项评估之后，我开始了个阶段的骶神经调节体外体验治疗：首先在体内植入了电极。被植入电极之后，我明显感觉到排尿困难、排尿时间久等症状明显减轻，排尿的次数也相应减半。

因为感觉效果非常好，所以我选择了第二阶段的治疗：长期植入阶段，把电极持续性地植入到体内。现在术后5天，被疾病折磨10多年的我终于复活了，感谢燕达、感谢张鹏主任及泌尿外科所有医护人员，谢谢你们让我重新开启新生活。我把我的就医经历写出来，就是希望患有和我同样疾病的患者在寻求治疗时，能少走弯路，尽早摆脱排尿问题的折磨。

zui后，我还想再说一点，张鹏主任自己发明的骶神经穿刺用的3D打印穿刺导板穿刺成功率真的很高，手术过程中极大地减少了我的痛苦，我必须为他点个赞。

3D打印穿刺导板

微创外科：给失控的膀胱装上“控制器”

「骶神经调节设备植入术」，又可以称为膀胱起搏器治疗，是将电极植入到骶3-4神经根附近，通过弱电刺激调节骶神经功能，就像给膀胱装了 “遥控器”一样，通过主管膀胱和排尿的神经向大脑传送“开”或“关”的信号，从而很好地治疗功能性排尿，排便障碍等疾病。比如，对于急迫性尿失禁，其成功率将近90%，对盆腔会阴疼痛，非梗阻性排尿困难等疾病成功率高于80%，还有顽固性便秘或大便失禁、先天性括约肌痉挛等等，都显示出很好的治疗效果。

据悉，「骶神经调节设备植入术」手术过程分为两个阶段：临时植入阶段和长期植入阶段：临时植入阶段是患者的体验阶段，患者在局部麻醉下被植入电极，加上3D打印穿刺导板的帮助，手术时间非常快，一般不到一个小时。电极植入之后，进行2-4周的体验治疗，如果症状较手术前有明显改善，可进入下一阶段的治疗，即长期植入阶段。如果患者和疗法不匹配，也仅仅需要十几分钟时间即可取出植入的电极组件，非常方便。

“「骶神经调节设备植入术」是一个微创手术，非常方便，但并不是适合所有患有膀胱疾病的患者，这就像我们求职应聘一样，这是一个双向选择的过程。” 据张鹏主任介绍说：“植入手术要经过三个流程：病人的筛选、手术的操作、术后的程控，三个流程缺一不可。比如，对病人的筛选、手术医生的操作技术、临时植入后的状况评估等，都是手术成功的关键因素。”

目前，在张鹏主任的带领下，泌尿外科已完成了数十例「骶神经调节设备植入术」，帮助很多患者恢复了正常的排尿功能，开启了崭新的生活。除此之外，泌尿外科还开展了尿动力气囊导管检查，对各种下尿路功能障碍患者的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。

泌尿外科供稿、宣传中心编辑整理

2018年7月(燕达内宣19/总第381)