“80%的胃癌早期都可以防治。胃癌不可怕，发现的太迟才是真正的可怕。”在河北燕达医院消化内科刘正新主任的诊室内，每天都有数十位患者因为胃疼、胃胀、消化不良等胃部不适症状前来问诊。“早期胃癌没有明显症状，如果出现症状，多半已经是进展期。”据刘正新主任介绍，胃癌只要能做到早期发现，五年生存率能高达97%。

那么，哪些人容易患胃癌?胃癌容易与哪些疾病混淆?如何做到早期发现?胃癌可以预防吗?带着这些疑问，我们邀请到在胃癌防治方面具有丰富临床经验的刘正新主任为大家揭开胃癌的神秘面纱。

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降低胃癌发病率重要手段之一：有针对性定期体检

两年前，33岁的银行高管张女士，在单位安排的体检中查出早期胃癌，而此前张女士未感到任何胃部不适。刘正新主任介绍：常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而没有放在癌症筛查方面。这位患者正是因为单位安排了胃镜检查这一项，才幸运的在胃癌早期就检查出来，并及时接受了治疗。

“胃癌是起源于胃粘膜病变，早期发现最直接有效的方法就是让胃癌高危人群定期去做胃镜检查，评估一下胃粘膜是否健康，是浅表性胃炎，还是萎缩性胃炎，有没有肠上皮化生或异型增生。”刘正新建议，即使是没有胃部症状的人也应定期进行有针对性体检：从35-40岁开始进行第一次胃镜、大肠镜检查;如胃部没有病变，2-3年复查一次;若胃部有病变，应做到每半年至1年复查一次。

降低胃癌发病率重要手段之一：清除幽门螺旋杆菌

“如果家族中有胃癌患者，或者本身有萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，感染了幽门螺旋杆菌应立即进行根除性治疗。”据刘正新主任介绍，没洗干净的餐具、放在潮湿阴暗处长期不消毒的抹布、化学洗涤剂、筷子、牙刷等用具多人混用、家人吃饭不用公筷等等原因都有可能感染幽门螺旋杆菌。

“幽门螺旋杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物，它是预防胃癌发生最重要、最可控的危险因素，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。”刘正新主任提醒，提前做一次幽门螺旋杆菌筛查，不仅可以大大降低胃癌风险，也避免了将高危型病菌的再次传染。到医院体检时，可通过碳13尿素呼气实验和胃镜两种方式有效检测幽门螺杆菌。

降低胃癌发病率重要手段之三：改变高盐饮食习惯

“想要防止胃炎以及胃癌的发生，必须改变不良的饮食习惯，其中之一就是尽量避免高盐及盐渍食物。”刘正新主任介绍，高盐食物不仅会加重高血压和心血管疾病的发生，同时对胃黏膜的保护层也会造成损伤。偶然的损伤可以快速修复，但如果一直是高盐饮食，这种损伤就是持续性的，在此基础上，胃黏膜就踏上了萎缩，肠化，甚至癌变之路。

酸菜、腊肉等腌制食品以及高盐、熏制食物，亚硝酸盐含量都较高，长期过量食用容易诱发胃癌。所以日常饮食中一定要尽量少吃腌制、熏制、腊制的鱼、肉类、香肠、罐头食品，不买存放过久、隔日或者发蔫的蔬菜，不吃隔夜的熟蔬菜，不可将剩饭菜存放太久，不可将工业用亚硝酸盐当作食盐误食。

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2020年5月(燕达内宣02/总第810)